Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Химия терапия при гепатите с

Терапия от гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Революцией в лечении стала безинтерфероновая терапия гепатита С. Она имеет высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, и осложнений. Несмотря на безопасность такого лечения, чаще всего прибегают к консервативному методу при помощи интерферона и рибавирина. Как происходит лечение, каких результатов можно добиться после прохождения ПВТ (противовирусная терапия)?

загрузка...

Противовирусная терапия

рак печени

Гепатит с является излечимым заболеванием, но 100% вероятность на выздоровление не может дать никто.

Вирусотерапия осложняется в следующих случаях:

  1. Высокая вирусная нагрузка.
  2. Первый генотип вируса.
  3. Мутация гена вируса гепатита С.
  4. Возраст старше 40 лет.
  5. Наличие цирроза или рака печени на начало ПВТ.

При раке печени, чтобы остановить процесс размножения раковых клеток нужно применять химиотерапию. Суть химиотерапии заключается в том, что внутривенно вводят специальный раствор, который останавливает рост опухоли. Но стоит учесть, что химиотерапия может спровоцировать развитие гепатита. Именно поэтому лечение гепатита при наличии рака печени практически невозможно, ведь нельзя остановить разрастание раковых клеток.

Лечение с интерфероном

интерферонВ стандартной схеме ПВТ произошли огромные изменения. Изначально больных лечили при помощи одного альфа-интерферона. Из-за большого количества побочных эффектов стали применять комбинированную терапию альфа-интерфероном и рибавирином.

С развитием технологий вместо альфа-интерферона стали использовать пегилированный интерферон альфа.

Благодаря усовершенствованию схемы лечения, случаев выздоровления стало намного больше. Если при монотерапии интерфероном удавалось достичь стойкого вирусологического ответа в 5-15% случаев, то при комбинированной терапии вероятность выздоровления составляет 40%, а при использовании пегилированного интерферона-альфадаже  63%. Это очень хорошие показатели после противовирусной терапии при гепатите С.

На эффективность ПВТ влияет соблюдение больными всех предписаний врача. Пациент должен строго придерживаться схемы лечения. В среднем курс составляет до 48 недель, после чего приходит выздоровление.

Выбор препаратов при комбинированной противовирусной терапии, дозы и длительность лечения зависит от генотипа и вирусной нагрузки.

Составляя схему лечения, нужно учитывать индивидуальные особенности больного, а также возможность появления побочных эффектов.

После ПВТ могут появиться такие побочные действия, как:

  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение работы нервной системы;
  • слабость и депрессия.

Монотерапия интерфероном может влиять даже на изменение состава крови, поэтому его применяют только совместно с рибавирином, чтобы смягчить побочные действия и усилить эффективность.

В последнее время разработали трехкомпонентное лечение, которое включает в себя интерферон, рибавирин и противовирусные препараты прямого действия. После такой терапии шансы на выздоровления возрастают до 98%.

Существует три препарата в России, которые действуют непосредственно на вирус. Это Телапревир, Боцепревир и Симепревир.

Такую схему лечения используют в следующих случаях:телапревир

  • для повышения эффективности противовирусного лечения;
  • при рецидиве после успешного лечения;
  • при отрицательном ответе на ПВТ;
  • при циррозе печени.

Такая противовирусная терапия значительно влияет на качество жизни больного. После и во время лечения значительно ухудшаются показатели анализа крови. Кроме того, такое лечение очень дорогостоящее.

Несмотря на достижения в лечении гепатита С при помощи комбинированной противовирусной терапии, около 70% всех больных имеют первый генотип вируса, который очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому ежегодно ПВТ усовершенствуется и дополняется новыми препаратами.

Лечение без интерферона

Новым направлением противовирусной терапии является лечение без использования интерферона.

Безинтерфероновая терапия показала высокую эффективность даже в следующих случаях:

  • при первом генотипе вируса гепатита;
  • при циррозе печени;
  • без применения рибавирина.

Безинтерфероновые препараты позволяют достичь 99% вирусологического ответа в комбинации с рибавирином даже у больных с первым генотипом вируса.

В Японии официально зарегистрированы препараты Даклинза и Сунвепра. Они помогают добиться стойкого вирусологического ответа. Выздоровление происходит в 97% случаев, причем курс лечения длится всего 12 недель, иногда его продлевают до 6 месяцев.

По результатам ПВТ без интерферона и рибавирина, достичь стойкого вирусологического ответа удалось в 95% случаев  даже у больных с циррозом печени.

Безинтерфероновая терапия может проводиться при помощи комбинации таких препаратов прямого противовирусного действия:семипревир

  1. Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир.
  2. Препарат Викейра Пак, который содержит в себе омбитасвир, паритапревир, усиленныйРитонавиром, а такжеДасабувиром.
  3. Даклинза с Асунапревиром.

Лечиться без интерферона можно намного безопаснее и без большого количества побочных эффектов. К сожалению, такая терапия разрешена не во всех странах мира, и стоит она очень дорого.

Несмотря на малое количество побочных эффектов, схему ПВТ должен назначать врач, который и будет контролировать весь процесс лечения. Самолечение строго запрещено.

Вспомогательная терапия

Несомненно, противовирусные препараты оказывают наибольший эффект в лечении, ведь действуют непосредственно на вирус и его размножение. После такой терапии наступит обязательно положительный результат.

Но при хронической форме гепатита С применяют и другие препараты.

  • В качестве поддерживающей терапии используют гепатопротекторы, это средства для нормализации функций печени и восстановления ее клеток. Гепатопротекторы не обладают противовирусным действием, но очень эффективны для поддержания функционирования печени и улучшения восстановления ее клеток, поврежденных вирусом. Среди таких препаратов можно выделить Эссенциале, Силимар и Фосфоглив.
  • Очень важна при хронической форме болезни иммуномодулирующая терапия. Она помогает стимулировать действие иммунной системы, нормализовать ее работу и устранить сбои, которые могут привести к развитию аутоиммунного процесса. Более эффективно бороться с инфекцией помогает Задаксин, Тималин и Тимоген.
  • Иммуносупрессивная терапия применяется для подавления патогенных функций иммунной системы. Эффективна при токсическом и аутоиммунном гепатите. При вирусном гепатите используется крайне редко. Такие препараты применяют лишь в том случае, когда иммунная система наносит больший вред печени, нежели сам вирус. При сильном воспалении назначают Азатиопринили Преднизолон.

Чтобы получить наибольший эффект после ПВТ, нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача.

Софосбувир

Вирусный гепатит С из разряда неизлечимых заболеваний, вызывающих долгую и мучительную смерть, если своевременно не произведена пересадка печени, перешел в группу болезней, поддающихся медикаментозной терапии. Это стало возможным с появлением уникального препарата с противовирусной активностью Софосбувир, выпуск которого положил новую эру в лечении.

О препарате

Вирус гепатита С, который становится причиной тяжелого заболевания, имеет особенность встраиваться в генетическую структуру нормальных клеток человеческого организма, с помощью ферментов заставляя их копировать патологические составляющие цепочки ДНК вирусного происхождения. Органом-мишенью для вирусной активности становится печень, а также замещение нормальной ткани приводит к утрате функциональности и развитию цирроза, который обычно заканчивается мучительной смертью.

Ферментативная активность специфических компонентов NS5A и NS5B обусловлена индивидуальными особенностями, небольшой процент населения имеет устойчивый иммунитет к развитию гепатита С, но в большинстве случаев прогрессирование болезни носит стремительный и необратимый характер. Особенность передачи и размножения вируса потребовала создания специфического и направленно действующего лекарственного препарата, блокирующего активность собственных ферментов NS5A и NS5B и препятствующего размножению и воспроизводству вирусной структуры.

Долгое время создание эффективного средства для лечения было целью многочисленных научных опытов, противовирусные препараты, появлявшиеся на рынке, с переменным успехом справлялись с поставленной задачей и имели хороший эффект. Курс лечения от этой болезни в большей мере было связано с устранением симптомов, а также отдалением момента наступления неизбежного цирроза. Больные числились на учете и стояли в очереди к проведению дорогостоящей операции по пересадке печени, которая оставалась единственным и самым эффективным на тот момент времени возможным методом излечить болезнь.

Создание лекарств из группы нуклеотидов Софосбувир или Совальди, именно с таким названием выпускается оригинальное лекарство американского производства, стало прорывом в фармакологии и комплексной терапии вирусной болезни. В 2013 году был зарегистрирован патент на изобретение средства, эффективного против гепатита С всех известных генотипов, заменяющего операцию по пересадке печени и дающего стойкий положительный результат при проведении полного курса терапии.

Основу механизма действия составляет процесс блокировки нуклеотидной цепочки РНК, в которой содержится генетическая информация, необходимая для копирования структуры и размножения вируса. До создания современного противовирусного лекарства основу терапии составляло лечение Альфа-интерфероном. Средство обладает массой побочных действий, а также за длительный период его приема успевают сформироваться осложнения основной патологии. Противовирусные таблетки Софосбувир показали фармакологический эффект, который оказался в 4 раза выше, за счет чего удалось сократить сроки курса лечения и уменьшить количество побочных эффектов.

На фоне массы положительных результатов, доказанной эффективности и восторженных отзывов, большой вопрос вызывала стоимость противовирусных таблеток Софосбувир, единственным производителем и поставщиком которого стала американская фармацевтическая компания Гилеад. Оценив затраты на пересадку печени и сопутствующие медицинские расходы, компания установила цену в районе 200 000 долларов за курс применения. Таким образом, стоимость новейшего средства оказалась привязанной не к условиям производства, а к особенностям комплексной терапии при гепатите С. Такая ценовая политика не устроила официальное медицинское сообщество, производитель был вынужден продать лицензию на Софосбувир другим крупным компаниям, а патент передали в независимую организацию – Патентный Пул. Появились аналоги, цена которых в десятки и сотни раз уступала оригиналу, среди дженериков популярностью пользуются противовирусные препараты египетского, а также индийского производства. В Россию таблетки долгое время не поступали, что было связано с политическими и экономическими санкциями в отношении страны в мировом сообществе.

Показания к применению

При использовании любого средства, созданного на основе Софосбувира, требуется соблюдение схемы курса лечения и неукоснительного выполнения рекомендаций врача. Это поможет избежать лишних финансовых затрат и добиться полного выздоровления, минимизировав количество побочных проявлений.

Одиночное применение для избавления вирусной патологии не рекомендуется, для достижения максимального результата требуется комплексная терапия с учетом генотипа вируса. Запатентованные сочетания медсредств официально используются в медицинской практике и при соблюдении дозировок и предложенной схемы дают гарантированный результат.

Показания к назначению лекарства определяются врачом с учетом следующих условий:

  • Возраст пациента для проведения активной противовирусной терапии с комплексным использованием Софосбувира должен быть не менее 18 лет. Сведения о лечении детей и лиц в подростковом возрасте отсутствуют в связи с недостаточным количеством научных данных о применении лекарственного средства в этой возрастной группе.
  • Первоначальные сведения об эффективности Софосбувира касались первых четырех генотипов, которые известны для изученных вариаций вируса гепатита С. Последние научные исследования свидетельствуют об успешной комплексной терапии с помощью таблеток для курса лечения всех разновидностей вирусной инфекции.

Запатентованные варианты комбинированной, то есть с применением нескольких групп средств, терапии проверены на практике и используются специалистами в качестве основной инструкции:

  • Гепатит С 1, 4, 5 и 6 генотипа. Применяется совмещение Софосбувира и препарата Ледипасвир, с возможной заменой на Альфа-интерферон или Рибавирин.
  • Гепатит С 2 генотипа. Нуклеотид комбинируется с Рибавирином, а курс рекомендованного лечения составляет порядка 12 недель.
  • Гепатит С 3 генотипа. Используется сочетание Альфа-интерферона, Совальди и Рибавирина на протяжении 12-24 недель в зависимости от реакции организма.
  • Гепатит С 1 и 4 генотипа. Эффективное сочетание противовирусных лекарств Софосбувира и Симепревира, которое позволяет избежать приема Альфа-интерферона.
  • Гепатит С любого генотипа. Комбинация нуклеотида с Даклатасвиром, а при выявлении 3 генотипа в схему добавляется Рибавирин.
  • Гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией либо в качестве подготовки к пересадке печени. Рекомендуется совмещать терапию противовирусными таблетками Софосбувир и капсулами Рибавирин.

Стандартная дозировка Совальди – 1 таблетка с содержанием активного компонента 400 мг, которую принимают однократно с приемом пищи в одно и то же время на протяжении всего курса противовирусной терапии. Доза прочих составляющих комплексного лечения колеблется в зависимости от веса и телосложения пациента. Сложность лечения требует обязательного контроля врача. Самостоятельно выбрать точную схему, а также назначить верную дозировку без учета генотипа вируса С невозможно, средства обладают токсичностью, которая усиливается при неверном сочетании. консультация специалиста

Инструкция по применению

Все необходимые сведения о противовирусном препарате содержатся в сопроводительной документации. Инструкция по применению подробно описывает состав, принцип работы действующего вещества, основные показания и схемы лечения Софосбувиром, а также противопоказания и побочные эффекты.

Прием данного лекарства нуклеотидного ряда сопровождается определенными правилами, которые увеличивают активность противовирусной терапии и высвобождают химические компоненты в наиболее доступной форме.

Рекомендацию по использованию:

  • Таблетки следует принимать не измельчая, не деля и не разжевывая. Оболочка растворяется в желудочно-кишечном тракте и активный компонент начинает работать. Препарат Совальди обладает горьким вкусом, при случайном распадении таблетки в полости рта следует запить ее большим количеством жидкости.
  • Должен поступать в организм в одно и то же время, во время приема пищи, поэтому следует выделить определенный временной интервал и четко его соблюдать, чтобы доставка противовирусного средства была равномерной.
  • Возникшая в течение 2 часов после приема лекарственного средства рвота требует принятия повторной дозы Софосбувира. Более поздний срок наступления частого побочного эффекта не требует повторения приема.
  • Восполнение пропущенной дозы таблеток зависит от упущенного времени. Если временной интервал составляет больше 18 часов, то нужно продолжить курс лечения со следующим применением, до 18 часов принимается пропущенная таблетка.
  • Побочные эффекты противовирусного лекарства Совальди связаны с нарушением концентрации внимания и понижением функции зрительного и слухового анализатора, поэтому следует избегать тех видов деятельности, которые требуют сосредоточения, управления транспортными средствами и сопровождаются повышенной нагрузкой на нервную систему.

Средний срок лечения противовирусным препаратом Софосбувир в зависимости от выявленного генотипа вируса гепатита С и наличия сопутствующей патологии составляет порядка 12-24 недель. Индивидуальные особенности и выбор схемы подлежат коррекции на весь период противовирусной терапии, но контролируются врачом на основании данных лабораторной диагностики и симптомов течения патологии.

Форма выпуска и состав

Оригинальный препарат Софосбувир выпускается в упаковках по 28 штук, в виде овальных таблеток с плотной консистенцией светлого цвета. Защитная оболочка предупреждает преждевременный распад таблетки в полости рта и растворяется под действием ферментов желудочного сока. Гарантия качества определяется наличием маркировки на каждой капсуле, а также пломбировка флакона.

Главным составляющим активным компонентом средства является софосбувир, а также уплотнители, консерванты и вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранность действующего противовирусного агента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательным условием приобретения качественного товара является наличие инструкции с описанием состава и содержащей подробную инструкцию и способах приема таблеток.

Хранить препарат рекомендуется в закрытом флаконе при комнатной температуре на весь период срока годности.

Побочные действия

Количество побочных эффектов во время лечения данными таблетками составляет внушительный список возможных реакций организма на проведение комплексной терапии вирусной патологии и учитывает вероятность усиления проявления нежелательных проявлений в зависимости от выбранной комплексной схемы. Лечиться с помощью современного противовирусного препарата удается, несмотря на многочисленные побочные проявления, которые связаны с химическим подавлением вирусной активности. Кроме пересадки печени, других доступных средств для уничтожения гепатита С, обладающих доказанной эффективностью, нет.

Побочные действия: бессонница

  • Неврологические: вялость, бессонница, проблемы с засыпанием, тревожный сон, сонливость, головные боли, головокружения, депрессия, судорожная готовность, мигрень, слабость, апатия, а также раздражительность.
  • Пищеварительные: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор, спазмы в желудке и кишечнике, дисбактериоз.
  • Нарушения со стороны сердечной и дыхательной системы: учащение сердечного ритма, ринофарингит, кашель, боль в груди.
  • Мышечные симптомы: мышечная слабость, судороги, повышенный тонус, боли в мышцах и суставах.
  • Сосудистые нарушения: головокружения, обмороки, перепады давления, тяжесть в ногах, обострение венозной недостаточности.
  • Реакции крови: уменьшение числа тромбоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтропении, анемия.
  • Нарушения в работе анализаторов: шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, зрительные и слуховые галлюцинации, мелькание и потемнение в глазах.
  • Общие нарушения: озноб, лихорадка, аллергические реакции, появление кожной сыпи, сухость кожных покровов, жажда, нарушения чувствительности, нетипичные вкусовые ощущения, астения, выпадение волос.

Противовирусный препарат  Софосбувир не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам любого средства, используемого в комплексной терапии. Крайне нежелательно лечить гепатит С у беременных и кормящих женщин с применением таблеток Софосбувира. Достаточных клинических испытаний о влиянии лекарственного средства на репродуктивные способности нет, как и его активности в отношении внутриутробного периода формирования плода. Отказ от лечения этим средством требует отмены и прочих лекарств рекомендованной схемы.

Частота возникновения побочных эффектов существенно ниже, чем при терапии Альфа-интерфероном, противовирусные таблетки Совальди в состоянии помочь справиться с болезнью даже на стадии цирроза. В современном медицинском сообществе принято считать побочные эффекты малозначимыми по сравнению с возможными положительными результатами после применения данного лекарства.

Уменьшить частоту проявления побочных эффектов удается с помощью специальной диеты со щадящей нагрузкой на печень, отказавшись от приема алкоголя и никотина, а также исключив прием таблеток, которые вступают в реакцию с Софосбувиром, в частности Амиодарон.

Дженерики

Египетские и индийские дженерики, содержащие нуклеотид в единичном составе или в комбинации с другими активными в отношении гепатита С компонентами, относятся к лицензированной фармакологической продукции и при условии продажи через официальных представителей не представляют угрозы здоровью. Стоимость заменителей таблеток Совальди на порядок ниже оригинальной американской продукции, но купить противовирусные препараты в России проблематично из-за сложных экономических и политических отношений между странами:

  • Софосбувир индийского производства наиболее известен под торговыми марками Гепцинат и Гепцвир. Абсолютно идентичный оригиналу состав заменителя сопровождается стоимостью в 10 раз ниже и доступен для покупки в большинстве азиатских стран. Не так давно появились еще несколько названий противовирусного средства с активным веществом знаменитого Совальди. Софовир, Вирко, Резоф и Совихеп можно заказать через интернет либо через знакомых в Индии.
  • Египетские фармакологические компании также получили лицензию от первого производителя и запустили несколько линий препарата на территории страны. Известными таблетками и заменителями Совальди стали Виропак, Гетерософир, Градисофир.

Некоторые медсредства не могут считаться полными аналогами оригинального препарата, поскольку содержат в составе дополнительные активные компоненты. Так, к примеру, Ледифос содержит 400 мг софосбувира, а дополнительные 90 мг отданы ледипасвиру, который также используется в комплексной терапии против гепатита С.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов с установленным диагнозом вирусный гепатит С, результаты применения Софосбувира действительно впечатляющие:

  • Дмитрий, 45 лет. Москва.
    Страшный диагноз услышал от врача как приговор и от него же узнал о современном методе лечения без пересадки печени. Финансы позволяли приобрести через знакомых в Штатах Совальди. Прошел полный курс лечения, и теперь осталось пройти только восстановительную терапию.
  • Виктор, 38 лет. Санкт-Петербург.
    У дочери диагностировали гепатит С и, конечно все силы и средства были брошены на борьбу со страшным заболеванием. В лечении применяли индийский противовирусный препарат Совальди, который по нашим подсчетам обошелся примерно в 7 раз дешевле, с учетом доставки из-за границы. Несмотря на побочные эффекты, болезнь отступила, дочь проходит реабилитацию и есть шанс полного выздоровления.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в отношении таблеток Совальди основано на комплексной терапии гепатита С с применением рекомендованных схем. Как основной метод лечения, лекарства с указанным действующим веществом также применяются в частных клиниках, которые в меньшей степени зависят от действующих стандартов государственного лечения. Качественных отличий при использовании оригинального средства и дженериков официально зарегистрированных на фармакологическом рынке не установлено, единственным отличием является стоимость. В конечном итоге, выбор противовирусного препарата зависит от финансовых возможностей и условий доставки. Терапия с помощью данного лекарства проводится в комплексе с другими средствами и позволяет полностью избавиться от гепатита С с минимальными побочными проявлениями.

Где купить

Наиболее простым способом купить данное лекарство является самостоятельный поиск через интернет-ресурсы. Также аптеки предлагают на своих сайтах оригинальные лекарства американского производства и лицензированные дженерики из Индии, Египта и прочих стран. При наличии рецептурного бланка можно попробовать самостоятельно провезти лекарство из-за границы, но сложности с прохождением таможенного контроля и необходимость объяснять на чужом языке попытку провоза лекарственного средства существенно усложняет задачу.

В России купить этот противовирусный препарат сложнее, как и в странах Европы. Условия лицензионного соглашения, а также политические конфликты затрудняют деятельность фармацевтических компаний на территории других государств. Покупка таблеток через интернет сопровождается рисками потери денежных средств, а также возможностью приобретения некачественного товара без лицензии, что скажется на эффективности комплексной терапии и побочными явлениями. В сложной ситуации и при необходимости приобрести аналоги препарата Софосбувира лучше проконсультироваться с доктором, обычно гепатологи обладают сведениями о надежных сетевых ресурсах и отправляют пациентов на страницы проверенных сайтов для покупки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий