Сестринская помощь при вирусных гепатитах

Профилактика заболеваний печени

Курение, злоупотребление спиртным, стрессы – все это негативно сказывается на здоровье организма в целом и состоянии печени в частности. Современный ритм жизни, при котором люди питаются «на ходу», перекусывают фаст-фудом, также не может не наложить свой отпечаток. Печень считается самой крупной железой организма, а значит, именно она принимает на себя большую часть «сокрушительного удара».

Печень весит около 1,5 кг. Она принимает активное участие в процессах очищения организма от токсинов и продуктов их распада, поддерживает все виды метаболизма, секретирует значительное количество химических жизненно важных соединений. Негативное влияние внешних факторов приводит к тому, что орган не может участвовать в вышеперечисленных процессах в полной мере. Кроме того, возникшие дисфункции могут сопровождаться развитием серьезных заболеваний, трудно подлежащих лечению.

Печень способна быстро восстанавливаться, но для этого ей необходима помощь своего хозяина. Правильно организованный подход позволяет ускорить процесс очистки органа и регенерации гепатоцитов (клеток железы). Далее рассмотрена профилактика заболеваний печени, а также способы очищения органа лекарственными препаратами и народными средствами. Все изложенные ниже рекомендации можно выполнять в домашних условиях.

Основные рекомендации

Одна из основных функций печени – очищение крови человека от вредных веществ. Эта способность нарушается при воспалительных процессах вирусного характера (вирусные гепатиты), циррозе (замещение нормальной ткани печени соединительной), заражении гельминтами, которые «проживают» в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Результатом становится интоксикация организма, поскольку железа уже не может работать в обычном ритме.

Профилактика заболеваний печени направлена на следующие моменты:

• предотвращение негативного внутреннего и внешнего влияния;
• защита и восстановление работы гепатоцитов;
• нормализация процесса выработки и выведения желчи;
• очищение крови от вредных веществ и их метаболитов;
• восстановление кислотно-щелочного баланса в организме.

Специалисты рекомендуют использовать ряд аптечных препаратов и народные средства, в рецептах которых используется растительное сырье. Также важно провести коррекцию рациона питания, отказаться или максимально ограничить употребление спиртных напитков (особенно низкого качества), нормализовать питьевой режим. Профилактика болезней печени включает и рекомендации по поводу предотвращения развития вирусного поражения. Речь о гепатитах (А, В, С, D). О рекомендациях специалистов по этому поводу будет сказано ниже.

Когда нужно действовать?

Обычно печень «терпит» довольно долго. Симптоматика заболеваний возникает либо в разгар течения болезни, либо на ее поздних стадиях. Однако существует перечень признаков, при которых нужно поддержать печень:

• появление горечи во рту;
• ноющая боль в правом подреберье, связанная с употреблением жирной, жареной или другой вредной пищи;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты;
• повышенная утомляемость.

Коррекция питания

Сохранить печень здоровой поможет диетическое питание. Специалисты рекомендуют обратить внимание на стол №5. Цель диеты – снижение нагрузки на печень и желчный пузырь. Она положительно сказывается и на работе желудка, поджелудочной железы. Эффект достигается посредством употребления в пищу вареных, приготовленных на пару и тушеных блюд: каш, овощей, нежирных сортов мяса и рыбы. Количество сырых овощей, жареных и жирных продуктов, приготовленных на животных жирах, следует максимально уменьшить.

Предпочтение отдается первым блюдам на основе овощных бульонов и супам-пюре. Важно отказаться от пассеровки овощей, можно заправлять домашней сметаной, растительным маслом высокого качества. Можно включать в меню вчерашний хлеб, сухари, каши, приготовленные на воде (овсянку, гречку, рис), разрешается тонкая вермишель. Из кисломолочных продуктов выбор останавливают на кефире, твороге.

Полезной для железы будет и зелень. Она содержит большое количество антиоксидантов – веществ, которые помогают связывать и выводить из организма свободные радикалы. Также листовая зелень обладает гепатопротекторным действием. Специалисты настаивают на том, что печеночные функции помогут сохранить артишок, авокадо, семена льна и кунжута, курага и грецкие орехи.

Овощи (картофель, морковь, лук и кабачки, капуста, тыква) должны быть в отварном виде, их желательно перетирать перед подачей на стол. Из фруктов предпочтение отдают сладким видам (все, кроме винограда и цитрусовых). Также важно соблюдать питьевой режим. Кроме того, что человек должен пить ежедневно 2 л чистой воды, можно включать в рацион питания некрепкий зеленый или черный чай, настой шиповника, домашние компоты и соки.

Защита печени посредством диеты подразумевает частое дробное питание. Нельзя переедать, лучше кушать мало, но через каждые 3–4 часа. Это позволяет снизить нагрузку на железу и другие органы пищеварительного тракта. Важно отказаться от алкоголя или уменьшить его количество до 50 г сорокоградусных напитков для мужчин и 30 г – для женщин. При выборе напитков нужно обращать внимание на их качество. Спиртное низкой стоимости может включать суррогаты, которые нанесут сокрушительный удар по клеткам печени.

Какие продукты лучше не включать в меню:

• жирные сорта мяса и рыбы, бульоны на их основе;
• консервы и соленья, маринады;
• магазинные соусы (майонез, кетчуп и др.);
• бобовые и грибы;
• лук и чеснок в необработанном виде;
• сдоба;
• жареные продукты;
• тугоплавкие жиры (например, маргарин, кулинарный жир).

Препараты

Как защитить печень лекарственными средствами, подскажет гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Именно эти специалисты занимаются здоровьем и патологией железы. Далее рассмотрен список лекарств, оказывающий поддержку печени. Помните, что не стоит заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить ситуацию. Препараты подбираются врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Средства для выведения токсинов и очищения железы

Снизить уровень интоксикации можно и в домашних условиях. Для этого необходимо принимать лекарства, очищающие желчевыводящие пути и выводящие токсины. Сорбит – белый кристаллический порошок, оказывающий мягкое терапевтическое действие. 2 ст. л. средства нужно растворить в половине стакана теплой воды и выпить натощак.

Далее пациент занимает горизонтальное положение, а на правое подреберье кладет грелку. Через несколько часов произойдет очищение кишечника. Сорбит нельзя использовать при циррозе, наличии больших камней в желчном пузыре, при язвенной болезни. Магния сульфат – средство с подобным действием. Оно стимулирует процесс оттока желчи. Процедура применения проводится аналогичным способом.

Следующий препарат – Тиосульфат натрия. Средство выводит ядовитые вещества из организма, уменьшает воспалительные процессы в печени. Тиосульфат натрия рекомендуют пропить на протяжении 10 дней.

Гепатопротекторы

Это группа лекарственных средств, продающихся в аптеке без рецепта, которые ускоряют процессы регенерации в клетках печени, защищают железу от внешнего негативного влияния, восстанавливают функции органа. Гепатопротекторы представлены несколькими подгруппами:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• растительные флавоноиды;
• препараты на основе УДХК;
• витамины.

Фосфолипиды представлены препаратами растительного происхождения. Они практически не оказывают побочных эффектов. Известные представители – Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфоглив, Резалют Про. В редких случаях на фоне приема фосфолипидов может возникнуть расстройство стула или аллергическая реакция на фоне индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.

Растительные флавоноиды являются антиоксидантами природного происхождения. Средства обладают гепатопротекторным действием, выводят из организма свободные радикалы, улучшают процесс оттока желчи, устраняют спазмы билиарной системы. В основе медикаментов находятся расторопша, дымянка, куркума, чистотел. Представители подгруппы – Карсил, Гепабене, Силимар.

Производные аминокислот – вещества, имеющие в составе специфические белковые фракции. Чаще используются в терапии заболеваний печени. Выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, растворах для парентерального питания.

Препараты на основе УДХК содержат естественные компоненты желчи. Медикаменты улучшают процессы растворимости и выведения желчи, стимулируют местные защитные силы в печени, останавливают разрушение гепатоцитов. Представлены таблетированными формами и пероральными суспензиями: Урсодез, Урсофальк и др. Помимо основных подгрупп, в перечень гепатопротекторов также входит витамин Е, препараты на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиогамма), биологически активные добавки (Лив-52).

Препараты для стимуляции выведения желчи

В рекомендации по профилактике патологий печени входит пункт и о поддержке здоровья желчного пузыря. Важно создать условия для предупреждения застоя желчи. В этом помогут Аллохол, Холензим, Холосас. Подобным эффектом обладает и ряд минеральных вод. Перед употреблением последних важно открыть бутылку для выхода газов.

Народная медицина

Для того чтобы функции печени остались сохраненными, можно использовать и народные рецепты. Однако перед применением подобных средств важно проконсультироваться со специалистом.

Тыква

Нужно выбрать небольшой плод, срезать его верх, убрать семечки. В полученное отверстие следует залить липовый мед. Далее верхушку возвращают на место, а щели по бокам закрывают заранее приготовленным тестом. Плод нужно поставить в темное место. Через 10 дней медовая смесь готова к употреблению. Принимают по десертной ложке за полчаса до основных приемов пищи.

Свекла

Крупные овощи нужно почистить, тщательно промыть и нарезать кубиками. Поставить на огонь и варить до тех пор, пока полностью не разварятся. Полученную массу нужно употреблять по половине стакана ежедневно.

Чертополох и одуванчик

В весенний период хорошо включать в меню салат на основе молодых листьев растений. Они обладают антиоксидантными свойствами, защищают клетки печени от негативного влияния продуктов и спиртного, способствуют восстановлению структуры мембран гепатоцитов, выводят из организма соли тяжелых металлов и другие ядовитые вещества. Семена чертополоха можно использовать для приготовления отвара. Столовую ложку сырья заливают половиной литра кипятка и держат на медленном огне не менее четверти часа. Нужно пить перед основными приемами пищи по 1 ч. л.

Капуста

Салаты на основе овоща, заправленные оливковым маслом – отличное средство для поддержки работы железы. Полезно и для уже вылеченных пациентов, которые имели проблемы с печенью в прошлом.

Травы

Далее можно ознакомиться с эффективными рецептами на основе трав:

• Корни клубники. Сырье заливают кипятком, настаивают на протяжении получаса, процеживают и принимают маленькими глотками на протяжении дня.
• Овес. Сырье заливают крутым кипятком в соотношении 1:1, варят на протяжении четверти часа. Получается слизистый отвар. Принимают по 150 мл перед каждым приемом пищи. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
• Корни лопуха, цикория и подорожника. В измельченном виде отбирают по 1 ч. л. каждого средства, добавляют половину литра кипятка, держат на маленьком огне 25 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить и принимать за 10 минут до еды.

Профилактика гельминтозов печени

В печени могут «проживать» следующие гельминты: лямблия, печеночная двуустка, аскарида, амеба, эхинококк и печеночный сосальщик. На наличие паразитов в железе могут указывать появление угревой сыпи, себореи, пигментных пятен, зуда кожи, потеря веса без видимых причин и неприятный запах изо рта. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять только кипяченую воду, отказаться от купания в загрязненных водоемах, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой.

Профилактика вирусных гепатитов

Гепатиты А и D характеризуются фекально-оральным механизмом заражения. То есть инфицирование происходит от того человека, который выделяет возбудителей с испражнениями. Вирус попадает в организм с немытыми овощами и фруктами, при отсутствии соблюдения правил личной гигиены, при тесном контакте с больным человеком. Важно тщательно мыть руки и продукты, употреблять кипяченую воду, часто проводить уборку в помещениях, избегать купания в сомнительных водоемах.

Возбудители гепатита В и С попадают в организм иначе. Они проникают во время переливания инфицированной крови донора, через плохо обработанный медицинский инструментарий, а также инструменты для тату, маникюра. Факторами риска считаются и личные предметы гигиены: зубные щетки, ножницы, бритвы. Мать может заразить своего малыша во время беременности и родов, возможно инфицирование при половых контактах, особенно гомосексуальных.

Чтоб предотвратить заражение, необходимо:

• использовать средства контрацепции;
• половые контакты должны быть только с проверенным постоянным партнером;
• избегать употребления инъекционных наркотиков;
• пользоваться только личными средствами гигиены;
• проводить вакцинацию от гепатита В по графику календаря прививок (от гепатита С вакцина отсутствует);
• избегать проведения манипуляций в сомнительных тату-салонах, парикмахерских;
• посещать только проверенные стоматологические кабинеты.

Соблюдение всех вышеперечисленных правил и рекомендаций позволит сохранить здоровье организма в целом и печени в частности на долгие годы.

Как называется врач, который лечит печень?

Симптомы поражения печени достаточно многочисленны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Некоторые игнорируют начало болезни, другие начинают заниматься самолечением. Наиболее сознательные задумываются о походе к специалисту. Возникает вопрос: к кому идти с такой проблемой? Какой врач лечит печень?

Консультация терапевта — первый этап диагностики

Первичное посещение больницы логично начать с терапевта. Этот специалист обладает достаточным запасом знаний и навыков, чтобы заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз. В его распоряжении находятся доступные лабораторные и инструментальные методы исследований.

Заболевания печени могут быть случайной находкой именно после данных обследований. Это объясняется отсутствием специфических жалоб на начальных стадиях патологии, в этот период орган не болит из-за особенностей строения.

Помимо оценки функционального состояния печени терапевт может выявить сопутствующие заболевания соседних органов: желчного пузыря, поджелудочной железы. Если основываться на данных статистики, то сочетанная патология при гепатитах составляет до 80% случаев.

Правильная интерпретация полученных результатов позволит определить дальнейшую тактику ведения пациента. Если процесс не угрожает жизни больного, не задействует других органов и систем, не требует дальнейшего обследования или стационарного лечения, то доктор сам может назначить рациональную терапию. Когда проблема более серьезная, то стоит обратиться к специалистам узкого профиля.

Кто занимается болезнями органов ЖКТ?

Сочетанной патологией органов желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Также к нему направляются пациенты, состояние которых требует уточнения. Часто больные не могут определить какой именно орган в брюшной полости болит. Благодаря комплексу углубленных лабораторно-инструментальных диагностических методик значительно проясняются локализация и характер патологии. Консультация этого доктора необходима при нарушении функции пищеварения.

Диспептические расстройства могут быть симптомом тяжелого поражения печени при гепатите или циррозе, либо отдельной патологией поджелудочной железы или желчного пузыря.

Патогенетически обоснованная терапия поможет улучшить состояние пациента, нормализовать функциональную активность поврежденных органов и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Какой специалист лечит тяжелую патологию печени?

Если заболевание изолированное, то таким больным будет заниматься гепатолог — врач, который специализируется на проблемах этого органа. Из-за функциональной связи печени и желчного пузыря их патология рассматривается совместно.

Список болезней, с которыми обращаются к гепатологу весьма обширен. Это могут быть: гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные), циррозы, холециститы, врожденная патология печени и желчного пузыря, новообразования в этих органах.

Практически всем пациентам с такими поражениями необходимо стационарное лечение.

Для этого организованы специализированные гепатологические центры. Там больные могут пройти специализированные лабораторные и инструментальные обследования для постановки окончательного диагноза. Ведь в зависимости от тяжести поражения (гепатоз, гепатит, цирроз) назначается адекватная терапия.

Вирусный гепатит: у кого получить консультацию?

В настоящее время известно 6 типов вирусных гепатитов. У некоторых из них прогноз благоприятный (A и E). Остальные (B, C, D, G) часто приводят к хронизации процесса, развитию осложнений — циррозу, карциноме.

Симптомы болезни сходны для всех типов гепатита и не зависят от его названия. У пациента болит в правом подреберье, появляется желтушность, сыпь на коже, изменяется цвет мочи и кала. Если появляются эти признаки, необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение таких гепатитов проводится в стационаре. Инфекционист назначает противовирусную терапию, которая действует на причину болезни. При этом необходимо мониторировать функциональное состояние печени. Очень часто активный воспалительный процесс приводит к печеночной недостаточности.

Лечение осложнений при патологии печени

К осложнениям цирроза относится кровотечение из расширенных вен пищевода. Если развивается такое состояние, необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Там специалисты проводят комплекс гемостатических мероприятий, начиная с инфузионной терапии и заканчивая установкой специального зонда, механически сдавливающего поврежденные сосуды.

Хирурги занимаются еще одним осложнением заболеваний печени – асцитом. Избыток жидкости обычно удаляют посредством диуретических препаратов. Если асцит не поддается медикаментозному лечению, то проводят парацентез: с помощью специальной трубки, введенной в брюшную полость, откачивается лишняя экссудативная жидкость.

Онкологические поражения печени

В последние годы значительно увеличилось количество онкологической патологии.

Рак печени занимает 5 место по распространенности. Причем первичный процесс, начинающийся в гепатоцитах – редкость. В основном это метастатический рак из кишечника, поджелудочной железы, легких.

Риск развития онкологического процесса в печени повышается при циррозе, злоупотреблении алкоголем, токсическом гепатите, желчнокаменной болезни, половых инфекциях. Специализированную помощь таким пациентам предоставляют врачи онкологи. Помимо высокоточной диагностики (онкомаркеры, прицельная биопсия), они выполняют алгоритм лечебных мероприятий: химиотерапию, хирургическое удаление опухоли, радиочастотную аблацию и др.

Если у вас болит в правом подреберье и есть другие симптомы заболевания печени – не теряйте времени, проконсультируйтесь у специалиста. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на положительный исход болезни.