Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Софосбувир лечит ли гепатит в

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень какой врач лечит — с таким вопросом сталкиваются люди, страдающие заболеваниями этого жизненно важного для всего организма органа. Печень выступает самой настоящей фабрикой, которая очищает организм, выводит из него токсины и вредные вещества. С помощью нее из организма выводятся все элементы распада, происходит синтезирование полезных веществ, которые принимают активное участие в метаболизме.

загрузка...

Печень какой врач лечит

Поэтому надо знать, какой врач лечит печень и желчный пузырь, чтобы вовремя обращаться к нему и проводить своевременное лечение.

Для чего человеку печень

Согласно медицинским данным, печень выступает очень важным звеном в процессе переваривания пищи. Данный орган осуществляет такие процессы в организме:

  1. Участвует в синтезе желчи — без нее не произойдет расщепление элементов еды в тонком кишечнике.
  2. Продуцирует иммуноглобулин, он выступает в роли важного защитного барьера, защищающего иммунную систему человека.
  3. Выполняет детоксикационную функцию — выводит из организма элементы распада и токсины.
  4. Способствует регенерации клеток посредством расщепления эритроцитов и синтезирования белков альбумина.
  5. Выступает в роли кладезя энергетических ресурсов и накопления полезных веществ.
  6. Синтезирует ферменты и иные соединения, которые способствуют процессу пищеварения и метаболизму.

Какой врач лечит печень, необходимо знать, чтобы при любых недомоганиях и подозрительных симптомах своевременно к нему обратиться и пройти лечение. Специалист знает все особенности естественного фильтра организма, поэтому им учитываются все детали, чтобы поддать печень правильному лечению.

Многие люди даже не подозревают о том, что есть определенный врач, который лечит печень и желчный пузырь. Им является не гастроэнтеролог, а гепатолог. Но при болезненных ощущениях в подреберье люди привыкли обращаться именно к гастроэнтерологу.

Какие заболевания лечит гепатолог

Печень подвергается многим недугам. Их нельзя игнорировать, следует вовремя проходить необходимые курсы терапии. Лучшим вариантом является профилактика болезней, чтобы не допустить осложнений. Врач-гепатолог занимается лечением таких заболеваний:

  1. Лечит гепатит С, другие виды гепатитов (токсические, вирусные, аутоиммунные).
  2. Цирроз печени, вызванный различными факторами.
  3. Холециститы в острой и хронической стадии.
  4. Врожденные болезни.
  5. Опухоли и новообразования разного генеза.
  6. Желчнокаменную болезнь.

Прием гепатолога

При малейших недомоганиях и болях в правом боку, если болит печень, при первых подозрениях следует обратиться к гепатологу, потому как, зная какой врач лечит печень, можно предотвратить серьезные последствия для своего здоровья.

Что назначит врач

Даже самый опытный и грамотный специалист не станет назначать лечение, опираясь только на внешние симптомы и проведенную пальпацию органа. Он назначает такие виды исследований для постановки точного диагноза и проведения грамотного лечения:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря (потому как эти два органа тесно связаны друг с другом и могут влиять на работу друг друга как позитивно, так и негативно).
  2. Эзофагогастродуоденоскопию — это обследование необходимо для того, чтобы обнаружить какие-либо патологии в органах пищеварительного тракта, воспалительные процессы, кисты, новообразования, ранки или язвы, которые также влияют на работу пищеварительной системы. Кроме того, при таком исследовании берутся пробы желудочного сока на онкомаркеры, проверяется уровень кислотности. Все эти факторы взаимосвязаны с работой всех органов пищеварительной системы.
  3. Колоноскопия. Это обследование необходимо для того, чтобы проверить состояние толстого и тонкого кишечника, чтобы исключить язвенные поражения, ранки или наросты либо другие заболевания, связанные с кишечником.
  4. Клинические исследования крови, включая печеночные пробы.

Печеночные пробы

Только на основе всех основных обследований врач поставит диагноз и назначит грамотное лечение.

Какие заболевания печени являются наиболее частыми

Среди всех заболеваний печени, которые встречаются наиболее часто, можно выделить холецистит, гепатит (разные виды) и цирроз. Гепатит является заболеванием инфекционной этиологии. Причины, вызвавшие его, могут быть разными: от загрязненной воды до злоупотребления спиртными напитками. В организм человека внедряются клетки вируса, которые провоцируют развитие недуга. Часто токсический гепатит формируется вследствие чрезмерного увлечения спиртными напитками.

Неконтролируемое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов провоцирует развитие цирроза, как и сильной интоксикации организма. Холецистит развивается вследствие воспалительных процессов в желчном пузыре. В организме происходит сбой в обмене веществ, происходит закупорка желчевыводящих путей, желчь застаивается, и развивается воспалительный процесс, который негативно сказывается на функционировании печени. Цирроз является коварным и опасным заболеванием. Часто он образуется, как итог продолжительного приема медикаментов или употребления спиртных напитков. Так, печень не в состоянии самостоятельно справляться с токсинами.

Недолеченный до конца гепатит способен вызывать развитие цирроза. Здоровые печеночные клетки в результате замещаются соединительной тканью, которая разрастается. Ввиду того, что такая ткань имеет своеобразную структуру, она не способна выполнять основные функции, которые возлагаются на печень. В результате этого в организме происходят серьезные нарушения.

Если возникают какие-либо проблемы или подозрительные симптомы, зная, к какому врачу обратиться, можно вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний. Имея узкоспециализированные знания, он способен наиболее грамотно поставить диагноз и назначить терапию.

Можно ли вылечить гепатит B

Ежегодно число людей, инфицированных гепатитом B и имеющих хроническую форму заболевания, растет. Эта болезнь — одна из наиболее актуальных проблем во многих странах мира. И именно хронический вирусный гепатит B является тем фактором, который формирует такие состояния, как цирроз печени, а в далеко зашедших стадиях и первичный рак печени.

Пути передачи гепатита B

Начнем с напоминания о том, что такое гепатит B. Итак, вирусный гепатит B — это воспаление печени, причина которого — вирус. Болезнь чаще всего встречается у взрослых людей, а уменьшению роста заболевания среди молодежи способствует активная иммунизация населения.
Что касается путей заражения, то поскольку болезнь передается через кровь, риск заразиться будет высок в

  • салонах татуажа, пирсинга, при проведении маникюра и педикюра;
  • рискуют инфицироваться наркозависимые люди, проводя внутривенные инъекции одним шприцем;
  • также вирус передается от матери к ребенку и при половых контактах.

В быту гепатит B не опасен, ведь вирус не передается воздушно-капельным путем, через кожу либо слизистые.

Течение гепатита B

Гепатит Б может иметь как острую, так и хроническую форму.

  1. Развитие острого гепатита бурное, болезнь длится в течение полутора-двух месяцев и в большинстве случаев (около90%) заканчивается выздоровлением. Однако в 10% случаев острый гепатит принимает хроническую форму.
  2. У больных хроническим заболеванием диагноз может оставаться всю жизнь. Отличительной чертой хронического гепатита является фазовое течение:
  • фаза репликации — вирус активно размножается;
  • фаза интеграции — размножения вирусов нет, но они встраивают свои гены в гены клеток печени.

Многие пациенты задаются волнующим их вопросом — можно ли полностью вылечить это заболевание? Ответ прост и однозначен — да, гепатит В можно вылечить полностью. Но для благоприятного протекания болезни крайне важно правильное поведение пациента: соблюдение определенной диеты при хроническом гепатите В и следование всем рекомендациям врача. Тем не менее, редко, но все же случается прогрессирование заболевания. Спустя некоторое время больной может столкнуться с циррозом печени, печеночной недостаточностью и раком печени. В случаях алкогольной зависимости риск того, что болезнь будет прогрессировать, резко возрастает.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, гепатит B склонен к хроническому течению. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к циррозу и раку печени. Начинается же болезнь почти всегда бессимптомно. И та желтуха, которую принято ассоциировать с гепатитами встречается не больше чем в 15-20% случаев. Но все же существует ряд симптомов, которые указывают на возможное развитие заболевания:

  • гриппоподобные состояния;
  • суставные боли;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Все эти «микросимптомы» должны стать поводом для обращения к врачу, который при необходимости направит пациента на соответствующее лабораторное исследование.

Лечение болезни

Хронический гепатит В подразумевает противовирусное лечение в случае измененных показателях крови в фазу репликации, т. е. в период, когда идет активное размножение вируса. Также больному назначается специальная диета — стол № 5 по Певзнеру, исключающий употребление жиров, соленой, острой, жареной пищи и консервантов. Поскольку лечение хронического гепатита B — процесс долгий (длится он может около года, а то и дольше), то больному крайне важно при этом запасть изрядной долей терпения.
Бывают случаи, когда после проведенного лечения гепатита все симптомы заболевания пропадают, анализы крови показывают хороший результат, но антиген вируса вращается в крови человека не один десяток лет. В таких случаях говорят о том, что человек является носителем гепатита.
Как правило, о перспективах лечения пациенты думают по-разному: некоторые считают болезнь неизлечимой, другие, напротив, думают, что ничего особенного с ними не произошло.
В настоящее время есть подходы, которые дают возможность человеку полностью вылечиться. Связаны они с назначением противовирусных и интерфероновых препаратов. Но повторим, что предшествовать назначению препаратов должны лабораторные исследования, позволяющие определить не только состояние печени, но и тип вируса, которым заражен человек. А именно от типа вируса во многом зависит эффективность терапии. Также очень важен контакт между пациентом и врачом, поскольку хронический гепатит B подразумевает жесткое лечение, в результате него могут наступать определенные изменения и побочные эффекты, требующие коррекции непосредственно во время лечения. Но все эти проблемы могут быть решены при участии опытного врача.

Хронический гепатит B — это не фатальный диагноз, это заболевание можно и нужно лечить. Чем раньше пациент обратится к врачу, чем раньше пройдет обследование, тем более эффективна будет терапия, поскольку в далеко зашедших стадиях сложно ожидать положительного эффекта.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий