Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Какие препараты вызывают желтуху

Поликистозная болезнь почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поликистозная болезнь почек на сегодняшний момент считается самым частым и распространенным генетически обусловленным заболеванием этого органа. Согласно данным статистики на 400 случаев рождения младенцев выявляется 1 случай описываемой патологии. Проявиться болезнь может у взрослого человека после 40 лет (часто). Также встречается поликистоз почек у плода, что нередко с жизнью оказывается несовместимым.

загрузка...

Поликистоз почек

Суть заболевания и его опасности

При поликистозе почек, как понятно из названия, формируются кистозные полости. В норме почки состоят из функционирующих нефронов. Они включают клубочки, канальцы и собирательные трубочки. Функция, которую выполняют данные структуры, многочисленны. Среди них основной является фильтрация и реабсорбция токсических веществ, а также участие в регуляции сосудистого тонуса, косвенно определяющего артериальное давление.

Что такое кисты? Это полостные структуры, которые могут быть разных размеров. Они имеют  стенки и полости, заполненные муцинозной или серозной жидкостью. С течением жизни их число может прогрессивно увеличиваться. Другой вариант — рост размеров этих образований.

Исход обеих указанных ситуаций — уменьшение объема функционирующих нефронов. Оно вызывает почечную недостаточность — состояние, при котором почки не справляются в должной мере с дезинтоксикацией организма (выведение шлаков). Опасен этот синдром риском развития уремической комы и смертельного исхода.

Кисты почки

Возможные причины

На современном уровне развития медицинской науки считается, что поликистозная болезнь почек является наследственной патологией. В зависимости от типа наследования различают варианты заболевания. Аутосомно-доминантный тип регистрируется чаще. Это означает, что передается мутантный ген не через половую хромосому. Диагноз аутосомно-рецессивной поликистозной болезни ставят еще реже — примерно на 15000 новорожденных приходится 1 случай зарегистрированного заболевания.

В основе развития кист лежит синтез (формирование) особых белков -полицистинов. Один из них — фиброцистин. В норме его в организме человека нет. Появление полицистина связано с мутацией специального гена, локализованного в 4 хромосоме. При экспрессии этого белка образуются многочисленные кистозные полости.

Мутантный ген

Как проявляется заболевание

При поликистозе почек симптомы и лечение зависят от формы заболевания, а также размеров, количества кистозных полостей. На первый план вне зависимости от типа выходит боль.

Кисты при увеличении размеров увеличивают общий объем органа. Как известно, почка сама не имеет болевых рецепторов. Но она покрыта капсулой. При увеличении органа капсула растягивается и возникают болевые ощущения. Боль по характеру тупая и постоянная. Она локализована в поясничной области, чаще всего никуда не иррадиирует. Ощущения беспокоят с обеих сторон. Не бывает такого, чтобы болело в области только правой или только левой почки.

Поликистоз почек у взрослых пациентов начинается обычно с тяжести или боли, описанной выше. Иногда болезнь манифестирует с того, что меняется моча. Она содержит примеси крови (эритроциты). Такое состояние называют гематурией. Обычно цвет визуально не меняется. Тогда гематурия определяется только при анализе мочи. Признаки макрогематурии появляются при травмах, эпизодах повышенного артериального давления, чрезмерных физических нагрузках. Тогда моча становится розовой или темно-бурой. Нередко наблюдают протеинурию. В норме урина содержит  следовые количества белка. При поликистозе возможно увеличение его уровня до 1 г/сутки. Это позволяет дифференцировать болезнь с гломерулонефритом.

Анализ мочи

Гипертония и почечная недостаточность

Артериальное давление регулируется не только работой сердца, но также определяется состоянием сосудов. Если их стенка спазмирована, то уровень давления повышается. При поликистозе почек активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система рефлекторно из-за механического сдавления. Итогом является гипертония. Другая точка зрения связывает подъем АД с нарушением кровоснабжения органа.

Пациенты жалуются на головную боль, сердцебиение, иногда тошноту. Все эти симптомы сопровождают повышение АД. Гипертонический синдром имеет некоторые особенности. Повышается в большей степени диастолическое (нижнее) давление. Оно может быть больше, чем 100-110 мм.рт.ст. При этом падает такой параметр, как пульсовое давление, которое является разницей между уровнем систолического и диастолического давления. На терапию антигипертензивными препаратами гипертония при поликистозе почек реагирует слабо.

Почечная недостаточность считается опаснейшим состоянием при описываемой болезни. Она проявляется слабостью, тошнотой, головными болями. Иногда появляется сухость, а также бледность кожных покровов, что говорит об анемическом синдроме, часто сопровождающем снижение функции органа. Важно контролировать параметры азотистого обмена и лечить заболевание своевременно.

Сердце

Внепочечные проявления

Кисты при поликистозе обнаруживаются и в других внутренних органах. Чаще всего они формируются внутри печеночной ткани. При небольших размерах они бессимптомные. Но если их много, и полости сами по себе большие, то может быть боль в правом подреберье, недомогание, тяжесть области эпигастрия. Иногда возникает желтуха.

Кисты обнаруживают в мозге, легких, яичках или яичниках. В сосудах мозга могут быть так называемые аневризмы — расширение и истончение их стенок. Они опасны тем, что при высоком давлении сосудистая стенка может не выдержать. Тогда имеет место кровоизлияние головного мозга.

Диагностические методы исследования

Для диагностики поликистоза почек используют ультразвуковой метод, а также томографию. Диагностическим критерием является обнаружение 2-4 кист и более в одной почке.

Томографию используют при сомнительных случаях. При использовании этого метода проводится дифференциальная диагностика с другими почечными заболеваниями.

Терапия

При поликистозе почек лечение направлено на то, чтобы замедлить наступление почечной недостаточности. Не предусмотрено специальное питание при поликистозе почек. Нужно лишь держаться некоторых ограничений. Питаться следует рационально. Запрещено употреблять избыток соленых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка.

Медикаментозное лечение поликистоза почек предполагает адекватное снижение артериального давления. Препарат выбора — Эналаприл —  ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Он обладает не только гипотензивным эффектом, но также защищает почечную ткань. Тем самым достигается отсрочка и замедление темпа прогрессии почечной недостаточности. Другими эффективными средствами считают блокаторы рецепторов к ангиотензину — Лористу, Валсартан.

Валсартан

По всем рекомендациям лечения артериального давления противопоказано использование обеих описанных выше групп препаратов вместе. Но поликистоз представляет собой особую ситуацию. Увеличивается риск разрыва аневризматически расширенных сосудов головного мозга. Согласно исследованиям, целесообразно назначение этих препаратов совместно. Нефрологи также рекомендуют включение в схему лечения гиполипидемических средств — статинов.

При боли возможно проведение игниопунктуры. Это процедура по «прокалыванию» кист иглой и введению склерозирующих веществ. Обычно их роль выполняет спирт. Эффективность метода невысокая. При терминальной почечной недостаточности прибегают к гемодиализу или перитонеальному диализу.

Как лечить поликистоз почек инфантильного типа? Эта ситуация сложна для лечения. Ведь речь идет о таком состоянии, как поликистоз почек плода или новорожденного. Обычно проводится заместительная терапия — гемодиализ — после удаления органа.

Отдельно рассматривается поликистоз почек и беременность. В этой ситуации при патологии почек лечение включает контроль артериального давления. Учитывая, что ингибиторы АПФ обладают терратогенным эффектом (вызывают уродства, а также пороки развития плода), их отменяют или заменяют на Допегит.

Поликистозная болезнь является той патологией, за которой нужно очень тщательно следить. Лечение подбирается индивидуально с учетом клинических проявлений.

Что такое желтуха, как передается это заболевание? Желтуха — симптом болезни, который окрашивает кожу и слизистую в желтый цвет. Заразна ли желтуха, зависит от того, каким заболеванием она вызвана.

Желтый скляр глаза свидетельствует о проблеме с печенью

Виноват билирубин

Медицинская наука определяет три основные формы желтухи:

  1. Механическая, когда желчь из-за опухолей, камней или спаек не изливается в двенадцатиперстную кишку. Желчный билирубин всасывается в кровь и окрашивает кожу в желтый цвет.
  2. Гемолитическая (процесс распада эритроцитов).
  3. Печеночная желтуха (гепатит) — при воспалении печеночной ткани.

Передается ли желтуха и при каких формах? Только при гепатитах вирусного происхождения, которых на сегодня достаточно большое количество, инкубационный период и пути передачи могут быть разными. Изменить оттенок кожных покровов могут не только заболевания. Бывает так, что после чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием каротинов — моркови, цитрусовых — кожные покровы могут окраситься в желтушно-оранжевый цвет.

Заразна или нет, зависит от вызвавшей ее болезни. Еще совсем недавно термин «желтуха» чаще всего относили к гепатиту А (болезнь Боткина), когда можно было заразиться через продукты питания и предметы бытового назначения общего пользования. Сегодня на первом плане находятся гепатиты В и С, которые характерны меньшей контагиозностью, но более опасны в плане осложнений. Симптомы желтушности могут вызывать:

  • заболевания инфекционного характера;
  • циррозное поражение печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • интоксикации (отравления);
  • злокачественные новообразования;
  • незрелость печеночных клеток у новорожденных.

Заразна ли желтуха? Только в первом случае при заболевании инфекционной природы. В других случаях она не представляет никакой угрозы для окружающих — ни для взрослых, ни для детей.

Носитель инфекции заразен:

  • при вирусных гепатитах (течение острое, инкубационный период может длиться до 45 дней);
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лептоспирозе;
  • желтой лихорадке.

Как передается желтуха при конкретном заболевании, зависит от патогенного микроорганизма. Например, при мононуклеозе носитель внешне может быть совершенно здоровым и заразиться от него можно через поцелуй или общую посуду.

Чаще всего заражаются желтухой от инфицированного человека вирусным гепатитом фекально-оральным способом: через продукты, воду, бытовые предметы. Гепатит В или C передается с кровью, при половых контактах и внутриутробно от матери к плоду.

Доктор назначит адекватное лечение желтухи

Пути передачи и профилактика

При гепатитах А и Е можно заразиться через непрокипяченную воду и общую посуду с заболевшим. Чтобы этого не произошло, не следует пить сырую воду из колодцев или других естественных водоемов. После контакта с заболевшим следует тщательно мыть руки с мылом, избегать пользоваться с ним общей посудой и гигиеническими принадлежностями. Гепатит Е особо опасен для беременных женщин. Как передается желтуха при заболевании В, С и D: вирус проникает через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки или непосредственно в кровяное русло.

На вопрос, можно ли заразиться, если нет видимых повреждений, у медиков есть ответ: можно. Вирус настолько мал, что он может проникнуть даже в незаметные глазу ранки на коже и слизистой. Заболевание передается:

  • через поцелуи;
  • во время половых контактов;
  • во время пользования общим медицинским инструментарием и шприцами в быту;
  • при использовании инструментов для маникюра, педикюра, пирсинга, бритв, расчесок;
  • в медицинских учреждениях с недостаточно обработанными многоразовыми инструментами;
  • в период беременности от матери плоду;
  • во время переливаний крови, препаратов крови;
  • во время оказания медицинской помощи человеку-носителю заболевания при контакте со слюной, кровью.

Передается ли желтуха уже переболевшему? Возможно повторное заражение, хотя раньше считалось, что этим недугом можно переболеть один раз. Чтобы не заболеть, следует свести все шансы заражения к нулю. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • использование одноразового стоматологического инструментария;
  • использование презервативов при половых контактах с носителем вируса гепатита С;
  • тщательный и беспристрастный выбор косметических и тату-салонов;
  • предметы гигиены все без исключения должны быть личными;
  • исключить покупки продуктов на стихийных рынках;
  • вакцинации.

Кроме этого, семье заболевшего назначаются инъекции иммуноглобулина. Лучшее лечение — это профилактика. Главное — быть бдительным, разумным и внимательным. И тогда болезнь обойдет стороной.

Механическая желтуха: что это такое, прогноз жизни, лечение

Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.

Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.

Почему развивается желтуха

Механическая желтуха

Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.

Патогенез развития механической желтухи:

  1. Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
  2. При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
  3. Перенесенные оперативные вмешательства.
  4. На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
  5. Если присутствует киста холедоха.

Желтый цвет ладониЖелтый цвет ладони

Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.

Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.

Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).

Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.

Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.

Какие признаки говорят о заболеваниях печени, желчного пузыря

  • тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
  • потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
  • кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
  • появляется кожный зуд;
  • человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
  • снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;

Градусник в рукеГрадусник в руке

  • у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
  • печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.

Многих волнует вопрос – заразна ли механическая желтуха. Можно сказать однозначно «нет».  Заразна она только в одном случая – если вызвана гепатитом.

Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.

Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.

При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.

Девушка чешет рукиДевушка чешет руки

Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.

При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.

Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.

Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.

Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.

У женщины желтая кожаУ женщины желтая кожа

Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.

При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.

Опухоль КлацкинаОпухоль Клацкина

После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.

В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.

Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.

Диета при желтухе механическойДиета при желтухе механической

Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.

Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.

Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.

Желтуха у младенцев

Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.

Желтуха у младенцевЖелтуха у младенцев

На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится до 14-15 дней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.

В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.

Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.

Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.

В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий