Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение желтухи у младенцев

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Симптомы и синдромы
  • Желтуха. Причины, диагностика, лечение, профилактика

Желтуха. Причины, диагностика, лечение, профилактика

  • Метастазы в печени
  • Синдром Жильбера
  • Гепатолиенальный синдром — причины возникновения, признаки, диагностика, лечение.
  • Кожные проявления при заболеваниях печени
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как самостоятельное заболевание желтуху обычно не выделяют. Это скорее симптом, свидетельствующий о поражениях печени. Билирубина в крови скапливается в избытке, в связи с чем желтеют кожа и склеры.

загрузка...

Причин появления желтухи несколько:

1. Печёночная желтуха. Структурные единицы печени – гепатоциты перестают преобразовывать билирубин в желчь. Пример такого заболевания – вирусный гепатит;

2. Гемолитическая желтуха, возникающая при недостаточности работы кроветворной системы. Сссуществует такое понятие, как «желтуха новорожденных». Она связана именно с кроветворной функцией печени. Данное явление у новорожденных не опасно, но в ряде случаев встречается оно и у взрослых вследствие отравлений, лимфом, аутоиммунных заболеваний, разных видов анемий;

3. Обтурационная желтуха. В данных случаях нарушена работа желчного пузыря, произошёл застой в желчевыводящих протоках. Причиной застоя может быть закупорка желчевыводящих протоков скоплениями желчи или камнями. В таких случаях билирубин переходит в кровь.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи наглядные и распознаются легко: боль в правом подреберье, озноб, лихорадка, головная боль, потеря веса, потеря аппетита. Характерны также общие симптомы интоксикации организма – тошнота, мышечные боли и т.д. Причиной желтухи может стать холецистит. В таком случае может ещё наблюдаться желчная отрыжка.

Признаки желтухи

Различают истинную желтуху и ложную. Общее у них – пожелтение кожи. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходимо отследить наличие дополнительных симптомов. При настоящей желтухе желтеет не только кожа, но и склеры (белки глаз), а также моча пенится и приобретает тёмный цвет. Кал, наоборот, становится почти белым.

Диагностика желтухи

Для того, чтобы диагностировать желтуху, необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, анализ на билирубин в крови. Иногда назначают биопсию печени. Её результаты позволят специалисту сделать вывод о природе заболевания и серьёзности поражения печени.

Лечение желтухи

При выборе методики лечения желтухи необходимо отталкиваться от первопричины. Это может быть медикаментозная терапия, фототерапия (билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета), диета (нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирная рыба, мясо).

Осложнения желтухи

Желтуха сама по себе обычно осложнений не имеет. Но если запущены заболевания, которые вызвали это явление, то возможны серьёзные нарушения работы печени и желчного пузыря. Билирубин – это яд для организма. В большой концентрации он отравляет кровь, негативно влияет на состояние нервной системы. Если у маленького ребёнка симптом запущенный, то осложнения желтухи выражаются в задержках умственного развития.

Профилактика желтухи

Профилактика желтухи заключается в профилактике заболеваний, которые её вызывают. Необходимо соблюдать правила личной гигиены: не принимать пищу в антисанитарных условиях, чаще мыть руки, соблюдать правила безопасного секса, избегать контактов с незнакомыми колюще-режущими предметами. Прививка от желтухи не делается. Существуют эффективные вакцины от вирусного гепатита, который в некоторых случаях является первопричиной желтухи. По поводу заразности желтухи нельзя дать однозначного ответа. Её заразность зависит только от того заболевания, которое вызвало её появление.

Основные признаки гепатита у ребенка

Признаки гепатита у ребенка могут проявлять себя повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов и белков глаз, потерей аппетита и общей усталостью. Но может быть и так, что болезнь не вызывает никакой реакции организма.

Гепатит у ребенка

Разновидности гепатита

Существует как минимум 6 форм данного заболевания, которое характеризуется в зависимости от вируса, ставшего причиной развития гепатита. Самыми распространенными формами как у детей, так и у взрослых считают такие 3 формы:

  • гепатит А;
  • гепатит В;
  • гепатит С.

У новорожденного малыша может быть диагностирована желтуха сразу после рождения, но она поддается быстрому и несложному лечению. При выписке из роддома ребенку делают прививку против гепатита В. Особое внимание уделяют именно этой форме заболевания из-за того, что вирусный гепатит у детей такого вида протекает практически всегда бессимптомно, в отличие от взрослых.

Виды гепатитаВ возрасте 3 месяцев противовирусную прививку делают повторно. От гепатита А первая прививка делается в 3 года.

Суть прививки заключается в том, чтобы организм сам начал вырабатывать антитела для борьбы с вирусом, который вводится в очень маленьком количестве. Таким образом, у ребенка формируется иммунитет к заболеванию.

Но не всегда данная процедура способна предотвратить инфицирование. По этой причине родители обязаны знать самые распространенные симптомы гепатита у детей, чтобы избежать нежелательных последствий.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит — это заболевание печени, вызванное разного рода вирусами.

Болезнь Боткина, или гепатит А, у детей считается самой распространенной формой заболевания среди других форм. Инфицирование происходит по причине проникновения вируса в организм через ротовую полость (пища, грязные руки). Первые симптомы болезни зачастую схожи с обычной простудой или гриппом. У ребенка поднимается температура тела, возникает ломота в теле и болит голова. По мере прогрессирования болезни к симптомам добавляется боль в правом подреберье или во всем желудочно-кишечном тракте.

Как правило, гепатит А у детей проявляется не очень агрессивно, поэтому болевые ощущения не выражаются особой остротой. Малыш может отказываться от еды, его тошнит, а стул становится частым и жидким. Нарушается сон из-за того, что его беспокоит кожный зуд. Через несколько дней болезнь способствует изменению цвета мочи и кала. Моча темнеет, ее можно сравнить с цветом темного пива, а каловые массы обесцвечиваются.

Признаки гепатита В выявить достаточно сложно. Такая форма считается более опасной, чем предыдущая. Гепатит В у детей может возникнуть вследствие проникновения вируса через слизистую оболочку рта, слезы, кровь или попасть в организм с материнским молоком. Есть несколько характерных симптомов для данной формы заболевания, на которые стоит обратить внимание родителям:

Головная боль при гепатите

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • повышенная температура тела;
  • боль в правом подреберье;
  • увеличение печени в размерах;
  • кожные высыпания;
  • неприятный запах изо рта, схожий с запахом испортившихся яблок.

При внутриутробном инфицировании гепатит В у детей может находиться в скрытой форме и проявиться в первые 5 лет жизни.

Гепатит С считается самой опасной формой заболевания, так как вирус имеет свойство все время мутировать. У детей симптомы вирусного гепатита слабовыраженные, чаще всего данную патологию можно диагностировать только после проведения ультразвуковой диагностики брюшной полости. К основным проявлениям относятся:

  • озноб;
  • температура;
  • изменение цвета кожи и слизистых (желтый цвет);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Болезнь может самостоятельно дать ремиссию, но такое улучшение мнимое и чаще всего приводит к возникновению хронической формы заболевания.

Лечение желтухи

После диагностирования любой из форм болезни пациенту назначают лечение в индивидуальном порядке. Диагноз и курс лечебной терапии должен назначаться врачом.

Желтуха у ребенкаВирусные гепатиты у детей любой формы в процессе лечения требуют соблюдения постельного режима и правильного питания. Рацион больного должен включать в себя продукты, которые легко усваиваются, растительные жиры и белки, свежие фрукты и овощи. Необходимо исключить жирную пищу. После того как болезнь отступает, пациенту назначают препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях печени и выгоняют излишки желчи. При диагностировании гепатита В лечение может включать в себя курс приема противовирусного назначения.

Если гепатит у ребенка был приобретен внутриутробно, то даже после прохождения всего курса лечения человеку рекомендуется на протяжении всей жизни придерживаться правильного питания.

Предупреждение развития заболевания

Для новорожденных детей профилактикой гепатита считается вакцинация. В настоящее время данный способ предупреждения заболевания доступен только от гепатита В.

В случае когда был контакт с вирусом группы В, рекомендуется проводить экстренную профилактику. Она заключается в том, что ребенку вводят иммуноглобулин. Это белок, который обезвреживает вирус. Его необходимо ввести не позднее 4 суток после контакта. Ребенку, мать которого является носителем данного вируса, инъекция иммуноглобулина делается сразу после рождения.

Профилактика гепатита А у детей подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Ребенок должен мыть руки перед едой после посещения туалета и пр. Поскольку гепатит группы А способен проникать в организм через слизистую, нужно следить, чтобы ребенок не ел немытые фрукты или овощи, а также не поднимал еду с пола. Если ребенок ходит в садик, то нужно быть уверенными в добросовестной работе персонала. Необходимо, чтобы работники, ухаживающие за детьми, тоже соблюдали все правила гигиены и следили за чистотой своих рук. Стоит ограничить контактирование ребенка с другими детьми, больными вирусом гепатита.

Если у ребенка был какой-либо контакт с вирусом, об этом необходимо сообщить педиатру. Если по заключению врача будет угроза инфицирования, то ребенку делают инъекцию гамма-глобулина или вакцину против гепатита. Это будет зависеть от типа вируса.

Перед поездкой в другую страну рекомендуется посетить врача и обсудить риск инфицирования данным заболеванием. Если есть необходимость, то в качестве профилактики врач может назначить вакцинацию против гепатита А или инъекцию гамма-глобулина.

Лечение желтухи у новорожденных

Процесс возникновения желтухи

В организме каждого человека, в том числе и новорожденного, процессом насыщения организма кислородом и углекислым газом занимаются эритроциты. Срок жизни каждой такой кровяной клетки максимум 120 дней. Разрушаясь, эритроциты высвобождают крайне опасный для внутренних органов желтый пигмент билирубин, но который играет важную роль в процессе обмена гемоглобина. Поэтому когда кровью он доставляется в печень, там он разрушается специфическими печеночными ферментами. Далее конъюгированный билирубин проходит по желчным путям и выводится естественным путем. Если же в этой отработанной схеме происходит сбой хоть в одном звене, уровень билирубина повышается, и кожные покровы и склеры окрашиваются в желтые оттенки. Именно этот процесс и называется желтухой.

Однако, если малыш стал апельсинового цвета, это не всегда говорит о заболевании и необходимости лечения. Чаще всего это является физиологической нормой. До родов ребенок не дышит самостоятельно и обычный гемоглобин ему не нужен. Но, поскольку подготовка к дыханию идет, в организме плода имеется фетальный гемоглобин, который сразу после родов разрушается, сменяясь обычным. Именно разрушение этого гемоглобина и вызывает резкий скачок билирубина в крови, что и приводит к окрашиванию кожных покровов и склер ребенка. Именно такой процесс и называется физиологической желтухой и специального лечения не требует. Как правило, все приходит в норму через 3-5 дней, и продолжать наблюдение за ребенком можно в домашних условиях.
Но бывают ситуации, когда концентрация билирубина слишком высока и ферменты не справляются. В таком случае он становится крайне опасен для новорожденного. Возникает опасность поражения ЦНС, а также ядер черепно-мозговых нервов. Отсюда и название – «ядерная желтуха».
Помимо таких ситуаций, бывает и желтуха у новорожденных, носящая патологический характер, которая может возникнуть в результате ряда заболеваний.
К таковым относятся:

  • Резус-конфликт плода и матери. Такая желтуха у новорожденного возникает сразу же после родов;
  • Патологические нарушения строения клеток крови;
  • Незрелость клеток печени;
  • Недоразвитие желчевыводящих путей;
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Наследственные заболевания (например, синдром Жильбера, синдром Криглера–Найяра).

желтуха у малыша

Лечение желтухи

В первую очередь, немаловажным в комплексе с лечением патологической желтухи является частое кормление новорожденного. Ведь малышам нужны белки, для того чтобы связать билирубин. И при хорошем правильном кормлении стул становится более частым, что приводит к более эффективному и быстрому выведению токсичного вещества. При этом важным является именно грудное вскармливание.

  • На сегодняшний момент самым безопасным способом лечения длительной желтухи является фототерапия. Ребенка помещают под специальную лампу для лечения желтухи новорожденных на расстоянии примерно 40 см., которая превращает билирубин в водорастворимую форму. В домашних же условиях нужно облучать ребенка под непрямыми солнечными лучами;
  • инфузионная терапия с применением раствора глюкозы 5%. При таком заболевании нужно обильное питье и в качестве допаивания лучше всего использовать не воду, а именно глюкозу 5%;
  • применение индукторов ферментов печени (например, фенобарбитал);
  • применение энтеросорбентов (для прерывания циркуляции билирубина между печенью и кишечником) таких как смекта, энтеросгель;
  • использование холеретиков и холекинетиков (при явлениях холестаза). На сегодняшний день наиболее предпочтительным является урсольфак.
  • переливание крови, если неэффективны консервативные методы лечения;
  • гормонотерапию;
  • применение препаратов, улучшающих работу печени;
  • в ряде случаев для устранения причины желтухи может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение желтухи у новорожденных

Препараты, которые наиболее часто назначают для лечения желтухи – это урсольфак, хепель, хофитол, глюкоза 5%.
Урсольфак выпускают как в форме сиропа, так и в форме капсул. Именно об этом препарате самые хорошие отзывы как самом эффективном в лечении желтухи у новорожденных. Применяется урсольфак при более серьезных отклонениях билирубина от нормы.

При менее тяжелых формах заболевания есть смысл начинать с гомеопатического препарата, такого как хепель. Он не такой тяжелый и серьезный как урсольфак. Хепель выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал как действенное средство. Кроме того в состав хепеля входят преимущественно растительные ингредиенты.

Во время всего лечения необходимо поить раствором глюкозы 5%

В комплексе правильное кормление, фототерапия, применение лекарственных препаратов, таких как урсольфак, хофитол, хепель, допаивание раствором глюкозы 5% и др. дают положительную динамику в лечении желтухи у новорожденных и ведут к быстрому выздоровлению. Самое главное, нельзя пускать болезнь на самотек.

Несмотря на то, что в 80 % случаев желтуха новорожденных физиологическая, не стоит забывать о том, что бывают случаи и патологической желтухи, последствия которой крайне опасны. Поэтому очень важно следить за течением болезни, чтобы не пропустить ее осложненные виды и вовремя начать лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий