Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение зуда при желтухе

Содержание

Особенности развития механической (обтурационной или подпеченочной) желтухи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механическая желтуха (также имеет название обтурационная желтуха или подпеченочная желтуха) – патологическое состояние, которое развивается из-за нарушения оттока желчи, а также при наличии препятствий, закупоривающих или сдавливающих желчные пути.

загрузка...

Данная желтуха является осложнением патологий поджелудочной железы и структур, которые участвуют в токе желчи (протоки и сфинктеры). Практически с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте после 40 лет.

Стоит отметить, что до 40 лет этиологическим фактором чаще всего является желчнокаменная болезнь, а после – злокачественные новообразования.

Лечение зависит от причин и симптомов.

Причины возникновения и проявления синдрома

К счастью, причины, которые вызывают появление механической желтухи, изучены досконально, поэтому проблем в постановке диагноза у специалистов не возникает.

Причины появления можно разделить по этиологическим факторам:

  • врожденные патологии желчевыводящих путей;
  • опухольизменения, которые имеют доброкачественную природу (камни, стеноз, рубцы, кисты);
  • осложнения после оперативного вмешательства – сужение просвета желчных протоков;
  • злокачественные опухоли или метастазы в области желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • паразитарное поражение (альвеококки, эхинококки).

К самым частым причинам относятся опухоли и желчнокаменная болезнь. Поражения паразитами, врожденные аномалии и осложнения операций встречаются реже. Еще более редкие причины — это язва 12-перстной кишки и аппендицит в стадии обострения.

Механическая желтуха, которая обусловлена желчнокаменной болезнью, характеризуется преходящим характером, то есть боль и симптомы становятся менее ощутимыми, когда камни проходят в кишечник.

Механические желтухи имеют общие симптомы, которые встречаются в большинстве случаев.

К ним можно отнести:

  • болевой синдром справа под ребрами, который постепенно нарастает;
  • зудтемный цвет мочи и белый неоформленный кал;
  • зуд кожи;
  • тошнота;
  • гепатомегалия;
  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • повышенная температура тела;
  • желтые отложения, которые локализуются в области век;
  • желтые кожные покровы и слизистые, которые постепенно становятся землистого цвета.

Симптомы могут иметь некоторые вариации. Боль может иррадиировать в правую руку и лопаточную область. От тупой и ноющей боль может внезапно переходить к резкой. Желтый оттенок кожи и слизистых появляется через пару суток после печеночной колики. Печень при пальпации болезненная, а желчный пузырь не определяется, что не считается нормой. Данные симптомы появляются, если обтурационная желтуха обусловлена желчными камнями.

боль в спинеЕсли механическая желтуха связана с опухолями, то боль тупая и иррадиирует в область спины. При пальпации обнаруживается увеличенная, но безболезненная печень, а желчный пузырь – увеличенный и болезненный при нажатии.

Поверхность печени при злокачественных опухолях напоминает мелкие или крупные множественные узлы. Увеличения селезенки не наблюдается. Желтушность кожных покровов появляется после снижения аппетита и появления кожного зуда.

Увеличенная печень – это самый частый симптом механической желтухи. Такое происходит из-за избыточного скопления желчи и воспалительного процесса в желчных путях. Увеличение желчного пузыря также является обязательным симптомом, однако, обнаруживается только при лапароскопической диагностике.

Отличительным признаком от вирусного гепатита является длительная температура, которая не снижается до нормальных показателей.

Зуд может появиться самым первым из всех симптомов. Это особенно заметно, если причины желтухи связаны со злокачественными новообразованиями. Такой зуд причиняет множество неудобств, так как не ослабевает при приеме медикаментозных препаратов. При частом расчесывании появляются гематомы. Похудение также часто связано со злокачественными опухолями. Повышение температуры является следствием воспалительного процесса.

Лечение также довольно разнообразно в зависимости от причины, вызывающей желтуху.

Диагностика и лечение

Длительность заболевания может варьировать. Такое неоднозначное течение наблюдается, если лечение не соответствует причинам и симптомам или вовсе отсутствует. Чем проще причина, тем быстрее исчезают симптомы. При злокачественных опухолях и неправильном лечении возможен летальный исход.

Любое лечение обязательно начинаться с диагностики. Осмотр с помощью пальпации и перкуссии позволит выявить только запущенную желтуху.

Ее лечение может быть только оперативным. Если обтурационная желтуха находится на начальной стадии, то обязательно должны быть проведены лабораторные и инструментальные исследования. Биохимический анализ крови не даст точных результатов, так как показатели могут быть сходны с внутрипеченочным холестазом и вирусным гепатитом.

К инструментальным методам исследования относят:

  • лапароскопическое исследованиеультразвуковое исследование;
  • дуоденографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • сканирование печени с помощью радиоизотопов;
  • лапароскопическое исследование.

Несмотря на то, что лечение механической желтухи в основном хирургическое, консервативное лечение также является обязательным. Это необходимо для предупреждения повторного появления закупорки. Консервативное лечение включает в себя специальную диету: пероральный прием пищи или внутривенное вливание поддерживающих препаратов.

фруктыОбязательным должно быть употребление овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Питание должно быть частым, но маленькими порциями. Пища должна быть отварная или протертая. Важно пить большое количество жидкости.

Для приема и введения внутрь применяются растворы глюкозы, витамины группы В, препараты, стимулирующие кровообращение в печени, антибиотики.

В зависимости от причины выделяют следующие виды оперативного лечения причин механической желтухи:

  • удаление желчного пузырядренирование для оттока желчи (используется малоинвазивный метод);
  • удаление желчного пузыря;
  • удаление камней (как отдельно из протоков, так и вместе с пузырем);
  • частичное удаление ткани печени, которая поражена опухолью.

Итак, говоря о механической желтухе, стоит помнить, что избавиться от нее можно, вылечив заболевания, которыми она вызвана. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше они будут выявлены.

Желтуха у взрослых: симптомы, классификация и характеристики

Желтуха у взрослого человекаМногие считают, что желтуха – это простонародное название гепатита или болезни Боткина, но это далеко не все. Так называют еще ряд многих патологических недугов, которые распространяются не только на печень человека, но и на другие органы. Желтуха появляется при нарушении обмена билирубина, которое может быть спровоцировано разными факторами.

  • Общие характеристики желтухи
  • Какие заболевания называют желтухой?
  • Причины появления желтухи
  • Желтуха: симптомы заболевания у взрослых
  • Классификация желтухи у взрослых
    • Признаки и особенности конъюгационной желтухи
    • Гемолитическая желтуха и ее причины
    • Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы
    • Печеночная форма: описание и симптомы
    • Механическая желтуха и ее причины
  • Диагностика и терапия при желтухе у взрослых
    • Лечение вируса группы А

Сегодняшний материал посвящен описанию желтухи и тому, какие встречаются симптомы желтухи у взрослых. Также вы узнаете, как распознать заболевание, и какие методики его лечения существуют на сегодняшний день.

Общие характеристики желтухи

Как определить желтухуЖелтуха появляется вследствие избыточного накопления билирубина в организме человека и для нее характерны такие симптомы, как окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Как правило, билирубины освобождаются при распаде эритроцитов в селезенке, потом они переходят в печень и после участия в обменных процессах выводятся из нашего организма. Однако если какой-то из перечисленных этапов происходит неправильно , билирубин не выводится, а накапливается в крови, вследствие чего слизистые и склеры становятся желтыми.

Так происходит, поскольку при распаде гемоглобина организм производит желтый пигмент, который у здорового человека выходит посредством дефекации. Однако при наличии желтухи, причиной которой также является печеночная недостаточность и нарушенная проходимость жёлчевыводящих путей, билирубин может оставаться в крови в большом количестве и лишь в незначительном количестве выводится через почки или кожный покров.

К желтухе особо склонны жители стран с теплым климатом и плохими санитарными условиями проживания.

Какие заболевания называют желтухой?

Как уже говорилось, чаще всего под желтухой понимают болезнь Боткина или гепатит группы А. Помимо этого, желтухой называют такие болезни, как:

  • вирусный гепатит группы С и В;
  • аутоиммунные формы гепатита;
  • токсические;
  • бактериальные;
  • мононуклеозные.

Независимо от вида заболевания, инкубационный период желтухи продолжается несколько месяцев, сама болезнь имеет три формы:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая.

Причины появления желтухи

У взрослых причинами появления желтухи чаще всего бывают:

  • Почему возникает болезнь желтухадоброкачественные или злокачественные печеночные образования;
  • врожденные патологические явления в желчных путях;
  • заражение паразитами;
  • патологии желчного пузыря или печени;
  • осложнения после операций;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Наиболее подвержены заражению вирусным гепатитом группы А такие категории людей:

  • близкие родственники зараженных;
  • люди, состоявшие в половых отношениях с инфицированными;
  • люди, посетившие страну, где вирус распространен очень широко;
  • наркоманы.

Желтуха: симптомы заболевания у взрослых

Основные симптомы желтухи у взрослых людей следующие:

  • желтая кожа;
  • увеличение селезенки и печени;
  • повышение уровня эритроцитов в крови;
  • появление венозной сетки в области живота;
  • сильный зуд кожи;
  • изменения в цвете кала или мочи. Как правило, кал становится серым, а моча – более темной;
  • потеря аппетита;
  • отчетливая боль в правом подреберье спазматического или тянущего характера.

Классификация желтухи у взрослых

Симптомы, признаки и методы лечения заболевания зависят от его стадии и вида. В зависимости от причин появления, желтуха имеет большое количество разных форм. Давайте рассмотрим признаки и симптомы некоторых из них ниже.

Признаки и особенности конъюгационной желтухи

Такая форма заболевания связана с нарушением в процессах переработки непрямого билирубина, и как следствие – его содержание в крови резко растет. В основном такая форма характерна для новорожденных детей, поскольку их обменная система еще несовершенна. А вот у взрослых признаки данной формы встречаются реже, и причиной их появления может быть прием тех или иных лекарственных препаратов или врожденные патологии.

Гемолитическая желтуха и ее причины

Что говорит о желтухиДанная форма заболевания является следствием патологического разрушения эритроцитов и затруднением вывода билирубина из организма. Ее причинами могут быть:

  • анемия;
  • малярия;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • токсическое влияние тех или иных лекарств.

Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы

Паренхиматозная форма относится к наиболее распространенным, она появляется вследствие нарушения структуры печеночных клеток из-за цирроза или вирусного гепатита. Ее симптомы такие:

  • увеличенная печень;
  • пожелтевшая кожа с красным оттенком;
  • появление на теле сосудистых «звездочек».

Печеночная форма: описание и симптомы

Подобная форма желтухи возникает при нарушении нормальной работы печеночных клеток из-за высокого содержания прямого билирубина в крови. К ней приводят такие синдромы, как:

  • токсические поражения органа лекарственными препаратами;
  • гепатиты вирусного и алкогольного характера;
  • цирроз;
  • злокачественная опухоль.

Характерные симптомы:

  • желтушность кожного покрова;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • смена цвета мочи и кала.

Терапевтические мероприятия зависят от причины появления заболевания.

Механическая желтуха и ее причины

Причиной такой формы заболевания является нарушение желчного оттока. Если характер болезни доброкачественный, то причина кроется в наличии камней в желчных протоках, которые нужно удалить. При злокачественном характере потребуется паллиативная операция, снижающая уровень холестаза.

Диагностика и терапия при желтухе у взрослых

Если вы заметили у себя хотя бы малейшие признаки или симптомы желтухи, то нужно немедленно обратиться к врачу. На начальной стадии можно вылечить и восстановить организм независимо от формы заболевания. Однако для постановки диагноза нужно пройти такие диагностические мероприятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Признаки желтухисдать общий и биохимический анализ крови;
  • сдать анализ на уровень билирубина у себя в крови;
  • пройти мероприятия по исследовании печени;
  • сделать биопсию печени, если предыдущие мероприятия не смогли позволить врачу поставить правильный диагноз.

Лечение желтухи у взрослых зависит от формы, симптомов и стадии болезни, чтобы получить максимально эффективную схему лечения, нужно правильно установить причину появления заболевания. Лечение может быть как консервативным (кроме механической формы) или предполагать хирургическое вмешательство, если случай уже запущен.

Консервативное лечение заболевания включает в себя следующие составляющие:

  • прием антигистаминных препаратов и стероидов;
  • плазмаферез;
  • фитотерапию;
  • соблюдение строгой диеты.

Конечная цель лечения – это полное избавление организма человека от вируса, профилактические мероприятия и сокращение риска заразить других людей.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Их содержат такие продукты:

  • птичье мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты.

Также нужно есть курагу и зерновой хлеб. Однако подробная диета расписывается исключительно лечащим врачом после прохождения пациентом всех диагностических мероприятий.

Лечение вируса группы А

Как лечат желтухуЕсли развивается вирусный гепатит группы А, то больной со временем выздоравливает без специального лечения. Врачи при этом не назначают никаких специальных препаратов противовирусного характера, а выписывают средства, которые помогают снизить концентрацию вредных веществ в организме, которые скопились при нарушении нормальной работы печени человека.

Терапия заключается в таких мероприятиях, как:

  • введение дезинтоксикационных растворов, например, витаминов и глюкозы;
  • прием гепатопротекторов, это препараты, которые защищают печеночные клетки, например, сирепар, силибинин или силибор;
  • дополнительно может быть назначен прием спазмолитиков, таких как но-шпа, ремидон или папаверин.

Если случаи более сложные, то принцип лечения остается аналогичным, за исключением того, что больше внимания уделяется симптоматическому лечению. В большинстве случае функции печени со временем целиком восстанавливаются.

Для восстановления процессов кровотечения требуется фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как:

  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • дрожжи;
  • овощи зеленого цвета;
  • печень.

Также организм в период восстановления нуждается в клетчатке, которая есть в овсянке. Помимо этого, в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

  • морковь;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • кабачки;
  • фрукты в большом количестве;
  • свежевыжатые соки.

Независимо от того, какой лечится тип заболевания, нужно целиком воздержаться от продуктов, оказывающих лишнюю нагрузку и без того слабую печень, в частности, от таких:

  • алкоголя;
  • жирного;
  • острого.

Можно подытожить, что желтуха у взрослых людей – это распространенное явление, которое связано с большим количеством заболеваний, для них характерны разные симптомы и причины.

При таких симптомах, как появление желтых очагов на коже и боли в правом подреберье нужно немедленно обращаться к врачу, так как они в большинстве случаев свидетельствуют о наличии той или иной формы заболевания. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее избавитесь от недуга и сможете избежать более серьезных последствий для своего организма.

Поражения кожи при болезнях печени

Заболевания печени требуют своевременного лечения: большинство из них приводит к нарушению функций внутренних органов. Если печень работает плохо, у человека появляется множество клинических признаков. Печень нужна для метаболизма биологически активных веществ, ее можно сравнить с фильтром, который впитывает токсины, микроэлементы, вещества, находящиеся в лекарствах. Этот орган участвует в обмене веществ: без него организм не мог бы избавляться от токсинов.

Сыпь и зуд при болезнях печени

Важно обращать внимание на тревожные симптомы. При выявлении сыпи и зуда нужно обратиться к врачу, потому что эти признаки могут указывать на поражение печени (важно не спутать такую сыпь с аллергией).

Зуд может возникать при таких недугах: поражение гепатоцитов, цирроз, желчекаменная болезнь и другие болезни.зуд и сыпь при болезнях печени

Зуд при патологиях печени может быть нестерпимым: этот симптом часто приводит к нарушению сна. Если постоянно расчесывать кожу, на ней появятся ранки, а через них можно занести инфекцию.

Почему появляется зуд?

Кожа чешется из-за того, что в организме застаивается желчь. Зуд при патологиях печени сочетается с печеночной желтухой: в данном случае кожа окрашивается в жёлтый цвет. С момента появления сыпи до желтухи проходит 2-3 месяца: здесь все зависит от характера болезни и особенностей организма. Высыпания с зудом при гепатите указывают на обострение болезни.желчные кислоты

Несмотря на интенсивность зуда, нужно воздержаться от расчесывания кожи, в противном случае можно занести инфекцию и лечение окажется еще более затруднительным. Врач назначает инъекции, при помощи которых раздражающие вещества растворяются.

Итак, как уже сказано выше — симптом возникает по причине того, что в крови остается большое количество желчных кислот. Если печень работает слаженно, эти кислоты выходят вместе с желчью. Важно отметить, что они воздействует на нервные окончания, находящиеся в коже, из-за этого появляется сыпь и зуд. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Зуд появляется из-за того, что нарушаются дезинтоксикационные свойства печени. Таким образом, она не может выводить токсические компоненты и продукты распада в достаточном количестве.

  1. Холестаз. Причиной зуда является холестаз, при котором изменяется циркуляция желчи: фрагменты этих самых кислот проникают в кровь. Кожная сыпь при холестазе появляется из-за того, что организм неактивно производит желчь. При холестазе наблюдаются трудности с выведением желчи: причиной может быть закупоривание желчных путей или их сдавливание снаружи.
  2. Поражение гепатоцитов. Высыпания и зуд наблюдается при поражении гепатоцитов: болезнь возникает по причине инфекции, вирусного гепатита или недугов, вызванных паразитами.
  3. Токсины. Изменение гепатоцитов обусловлено токсическим воздействием на печень: недуг возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, а так же лекарства, подобранные на свое усмотрение.
  4. Цирроз. Поражение гепатоцитов также происходит при циррозе. При прогрессировании болезни возникают боли в боку и правом подреберье. Функции гепатоцитов нарушаются, из-за чего желчные кислоты проникают в кровь. Если у человека выявлен билиарный цирроз, недуг обязательно проявит себя кожным зудом.
  5. Желчекаменная болезнь. В большинстве случаев холестаз возникает по причине закупорки желчных путей.
  6. Рак. Проблема возникает на фоне онкологических болезней: они приводят к тому, что желчные протоки сдавливаются снаружи.

Сыпь: какой она бывает?

Обязательно нужно обратить внимание на тип сыпи:

  • Гнойничковые элементы. Происходит из-за иммунного дисбаланса, который появляется благодаря снижении функций печени, а именно страдает функция синтеза иммуноглобулина.
  • Геморрагическая сыпь. Выглядит, как мелкие кровоизлияния на коже. Главная причина появления такой сыпи — это сниженная синтетическая функция печени, где страдает белок, входящий в состав кровяной свертывающей системы, и, как результат, частое появление синяков.Геморрагическая сыпь
  • Сильная краснота ладоней, которая протекает вместе с высокой температурой и, возможно, таким же покраснением ступней.
  • Аллергия. Пятнышки появляются из-за нарушенной функции детоксикации, когда человек страдает аллергией в привычных ему условиях.
  • Сосудистые звёздочки на шее, лице, руках и спине. Так называют маленькие кровеносные сосуды, которые хорошо видны на коже и достигают размера от 1 мм до 2 см.Сосудистые звёздочки
  • Псориаз. Локализуется на бровях, лбу, ногах и руках. Сначала это розовые пятна, а затем — чешуйки, однако болей никаких нет.
  • Крапивница. Обычная аллергия после перенесенного гепатита.
  • Жёлтые бляшки. Образования желтого цвета в подмышках, на веках, руках и ногах.
  • Пармальная эритема. Если нажать на эти красные пятна, то они исчезают, но появляются снова некоторое время спустя.
  • «Печёночные ладони». Выглядит эта сыпь, как мелкие прожилки на больших пальцах и мизинах на руках.Печёночные ладони

Сыпь при циррозе печени

При циррозе печени фрагменты желчи попадают в кровь: зуд может возникать часто. При циррозе печени появляется холестаз. Он появляется из-за того, что на кожу воздействуют кислоты, билирубин, соединения металлов. При таком заболевании зуд невозможно устранить антигистаминными лекарствами. сыпь при циррозе печени

Если человек чувствует облегчение, это не значит, что болезнь отступила. Сыпь необходимо именно лечить при циррозе печени!

Другие поражения кожи

  1. Синие растяжки на животе тоже могут свидетельствовать о наличии болезни печени. Появляются они из-за гормонального дисбаланса, когда печень не способна стероидные гормоны. Могут появиться как у мужчины, так и у женщины.
  2. Нетипично бледная или смуглая кожа.
  3. Желтушность кожи. Умеренно желтый цвет говорит о проблемах с печенью, желто-коричневый цвет указывает на механические повреждения органа, а лимонно-жёлтый оттенок кожи указывает на гемолитические нарушения.

Диагностика

Следует обратить внимание на характер сыпи и зуда. При патологиях, связанных с печенью, на коже могут формироваться также сосудистые звездочки, пигментные пятна. Главное отличие печеночного зуда заключается в том, что его невозможно устранить с помощью антигистаминных лекарств, которые используются для лечения аллергии. Если человек подозревает патологию печени, нужно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику.анализы при кожном зуде и сыпи

Как диагностировать болезнь:

  1. Печень исследуются ультразвуковым методом, с его помощью определяется состояние поджелудочной железы, желчного пузыря.
  2. Пациент сдает анализы крови.
  3. Проводится коагулограмма.

Лечение

Лечение направлено на восстановление здоровья. Подбором лекарств занимается врач: здесь учитывается пол, возраст пациента, наличие других заболеваний. Врач также учитывает индивидуальные особенности организма. В дополнении к основному лечению могут быть назначены витамины, лекарства, повышающие иммунитет и противовоспалительные средства. Самолечение запрещено: неправильно подобранные лекарства нанесут вред всему организму.

  • Важно отказаться от лекарств, которые могли бы привести к поражению печени.
  • Для снятия зуда при циррозе назначаются лекарства для связывания кислот, желчевыводящие, гепатопротекторные средства.
  • Если они не дают результата, рекомендуется хирургическое вмешательство (операция необходима при наличии камней в желчевыводящих протоках).
  • Важно соблюдать диету: чтобы зуд не усилился, надо отказаться от алкоголя, курения. Нежелательно переедать и следует исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Рекомендованы салаты из отварных овощей.

Не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае состояние больного усугубится и потребуется госпитализация.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий