Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Механич желтуха мкб 10

Цирроз печени у алкоголиков

  • 1 Что это такое?
  • 2 Разновидности и стадии
    • 2.1 Причины
  • 3 Патогенез
  • 4 Признаки и симптомы
    • 4.1 Общие проявления и внешние признаки
  • 5 Начальные
  • 6 Признаки декомпенсации
    • 6.1 Признаки печеночно-клеточной недостаточности
  • 7 Симптомы портальной гипертензии
    • 7.1 Проявления полинейропатии
    • 7.2 Проявления сердечно-сосудистой недостаточности
  • 8 Осложнения
  • 9 Диагностика
    • 9.1 Лабораторные методы исследования
    • 9.2 Инструментальные методы исследования
    • 9.3 Консультации специалистов
  • 10 Можно ли вылечить?
  • 11 Лечение
    • 11.1 Медикаментозное лечение
    • 11.2 Хирургическое лечение
    • 11.3 Народное лечение
    • 11.4 Диета
  • 12 Прогнозы
  • 13 Профилактика алкогольного цирроза печени
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Около 10% людей, что часто употребляют спиртное, сталкиваются с такой болезнью, как алкогольный цирроз печени. Заболевание прогрессирует медленно (около 10 лет) и является менее опасным для жизни пациента, чем другие виды циррозов. Недуг более характерен для представителей мужского пола в возрасте от 40 лет.

загрузка...

Цирроз печени у алкоголиковВоспалением печени во многих случаях болеют люди, злоупотребляющие алкоголем.

Что это такое?

Алкогольный цирроз печени — хроническая болезнь, что представляет собой обширное разрушение печени на клеточном уровне и спровоцирована частым и длительным употреблением напитков, в основе которых находится этанол. Гепациты под влиянием спиртного гибнут, отчего нормальные ткани печени замещает фиброзная, в которой формируются небольшие рубцы. Это приводит к медленной потере функциональности органа.

Цирроз печени, что развился на фоне алкоголизма, составляет половину из всех случаев этого заболевания. Распространенность болезни в мире совершенно разная из-за ментальных отличий в употреблении спиртного. В африканских странах, Индии, Китае и т. д. цирроз, что возникает от алкоголя, практически не встречается, так как там редко пьют. В таких странах, как США, Финляндия, Чили, Мексика им также болеют нечасто. Наиболее характерным цирроз такого типа является для стран СНГ, так как уровень употребления спиртного здесь достаточно высок.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и стадии

Морфологически циррозы классифицируют на:

  • меклоузловые;
  • крупноузловые;
  • смешанные.

По критерию вызванных нарушений функций органа циррозы разделяют на такие стадии:

  • компенсированные циррозы (когда нет симптомов);
  • субкомпенсированные (симптоматика ярко выражена, анализы покажут болезнь);
  • декомпенсированные (полный отказ органа, не подлежит медикаментозной терапии).

В международной классификации алкогольный цирроз можно найти по коду МКБ — 10, К 70.3.

Патогенез развития болезни прост, это необратимое явление.

Вернуться к оглавлению

Причины

Цирроз от алкоголя возникает на фоне пагубного воздействия этанола на организм. Уровень содержания этанола у крепкого алкоголя (например, коньяка) и слабоалкогольных напитков (например, пива) — разный, но алкозависимость может возникнуть от любого из этих продуктов. Допустимая норма алкоголя для женщин примерно в 3 раза меньше, чем для мужчин. Если пить больше положенного, в первую очередь страдает печень. В ее паренхиме происходят изменения, развивающиеся в жировую дистрофию, а следом — в алкогольный гепатит и цирроз.

Причины губительного воздействия этанола:

Регулярное злоупотребление алкоголем — верный путь к воспалению печени.

  • скорость разрушения гепацитов больше, чем их восстановление;
  • угнетение секреции белков и клетках печени, отчего орган увеличивается в размерах и отекает;
  • в клетки не поступает достаточного количества кислорода;
  • ускорение разрастания соединительных тканей.

Риск развития алкогольных циррозов увеличивается в таких случаях:

  • поступление в организм этанола в дозировке более чем 60 г каждый день;
  • страдание алкозависимостью более 15 лет;
  • генетическая склонность;
  • недостаточное количество полезных веществ в меню, особенно белков.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Когда человек только начинает выпивать, печень вырабатывает деактиваторы этанола, которые расщепляют его. При длительном употреблении алкогольных напитков орган не успевает выработать достаточно ферментов, печень истощается и покрывается жировой тканью (жировой гепатоз). После этого начинают разрушаться гепатоциты. Так как эти клетки не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью, со временем орган перестает функционировать правильно.

Во время этих процессов происходит истощение сосудистых стенок, в печень не попадает достаточно кислорода, что ведет в гипоксии. Это необратимые процессы.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Признаки цирроза печени у алкоголиков разнообразны, что зависит от стадии заболевания.

Вернуться к оглавлению

Общие проявления и внешние признаки

Общие симптомы цирроза, причина которого — алкоголизм:

  • упадок сил;
  • постоянное недомогание;
  • проблемы со сном;
  • пропадает желание есть;
  • немного повышена температура тела;
  • раздраженность;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти.

Внешние признаки цирроза появляются на поздних стадиях заболевания:

Воспаление печени проявляется раздуванием живота, пожелтением кожи, чесанием.

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • отечность ног;
  • вздутие брюшной полости, где накапливается жидкость;
  • белые полоски на ногтях;
  • беспричинные синяки и кровоподтеки.

Вернуться к оглавлению

Начальные

Можно выделить следующие первые признаки алкогольного цирроза:

  • низкое верхнее давление;
  • снижение индекса массы тела;
  • упадок сил;
  • переменчивое настроение;
  • постоянное желание спать;
  • сосудистые звездочки в верхней части тела;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • неприятные ощущения справа под ребрами;
  • красные ладони и стопы и т. д.

Одним из первых признаков является увеличение слюнных желез.
При диагностике обнаруживается плотность печени и/или селезенки, меняется состав крови.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсации

Декомпенсация — стадия заболевания, при которой происходит нарушение функциональности органа. Характерным внешним симптомом является желтушность кожных покровов и склер глаз. Кожа зудит, кал становится более светлым, а моча — темной. Обычно это происходит из-за нарушения секреции билирубина, что спровоцировано повреждениями паренхимы, развивающимися из-за алкоголя. Возможно появления желтухи механического типа.

На этапе декомпенсации появляются внешние признаки заболевания:

Этап декомпенсации болезни печени проявляется покраснениями, кровяными сеточками, отеками по телу.

  • окрашивание губ и языка в ярко красный цвет, на вид они будто покрыты лаком;
  • появляются сосудистые звездочки;
  • беспричинные синяки и кровоподтеки;
  • ступни и ладони краснеют;
  • осыпаются волосы;
  • ногти покрываются маленькими белыми полосочками;
  • венозная сетка на животе темнеет, из-за чего ярко просвечивается через кожу.

В это время может возникнуть импотенция у мужчин, так как повышается выработка женских гормонов. Кроме того, у них увеличиваются грудные железы, жир откладывается так же, как у женщин (бедра, ягодицы, живот). У представителей обоих полов может развиваться бесплодие. Возможно развитие сахарного диабета.

У всех пациентов отмечается присутствие астеновегетативного синдрома, тихикардия, гипергидроз, повышенное артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Признаки печеночно-клеточной недостаточности

Развитию печеночно-клеточной недостаточности присущи следующие симптомы:

Печеночно-клеточная недостаточность даёт о себе знать болями под рёбрами, желтухой, ожирением, облысением.

  • болезненные ощущения справа под ребрами;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах визуализируются остатки еды;
  • метеоризм;
  • красные ладони и стопы;
  • сначала печень набухает, а со временем уменьшается;
  • сосудистые звездочки;
  • желтуха;
  • увеличение молочной железы;
  • потеря функциональности яичек;
  • перераспределение жира под кожей у мужчин;
  • крайние фаланги на пальцах рук увеличиваются;
  • темная моча;
  • бесцветный кал;
  • лысение и т. д.

Вернуться к оглавлению

Симптомы портальной гипертензии

Развитие портальной гипертензии при алкоголизме можно распознать по следующим признакам:

  • накопление жидкости внутри живота;
  • рвотные массы темные из-за венозного кровотечения в пищеводе и желудке;
  • кровь в каловых массах вследствие кровоизлияния в кишечник геморроидальной вены;
  • большие размеры селезенки;
  • становятся сильно заметны вены на брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Проявления полинейропатии

Появление полинейропатии от алкоголя можно распознать по следующим факторам:

  • ослабевание рук;
  • руки и ноги становятся менее чувствительными к прикасаниям, боли или воздействию температуры;
  • ухудшаются слуховые и зрительные возможности;
  • мышцы атрофируются.

Вернуться к оглавлению

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности

О развитии сердечно-сосудистой недостаточности говорят следующие факторы:

  • отечность ног;
  • низкое давление;
  • тахикардия;
  • болезненные ощущения колющего характера в районе сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Цирроз, к которому приводит алкоголь, чаще всех сопровождается разными осложнениями.

  1. Существует большая вероятность появления такого явления, как портальная гипертензия, когда давление в портальной и воротной венах увеличивается. При это появляются отеки, выступают вены на животе, набухает селезенка и т. д.
  2. Не реже при алкоголизме, что привел в циррозу, наблюдается печеночно-клеточная недостаточность (гепаторенальный синдром). Она ведет к печеночной энцефалопатии. Эти явления могут спровоцировать кому, из которой пациент выходит нечасто.
  3. Асцит (скопление свободных жидкостей в брюшине) часто не поддается лечению, поэтому ее откачивают механическими методами.

Последствием цирроза могут быть также:

  • перитонит;
  • варикозное расширение вен в пищеводе;
  • кровотечение;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гастропатия;
  • печеночно-легочный синдром;
  • колопатия;
  • рак;
  • стойкое нарушение репродуктивной функции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра больного и пальпации брюшной полости. Это даст возможность врачу поставить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы исследования

Анализы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ мочи и кала.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы исследования

Инструментальные процедуры, что используются для подтверждения цирроза, возникшего из-за алкоголя:

Аппаратное обследование печени при подозрении на цирроз необходимо для окончательного утверждения диагноза и скорейшей терапии.

  • эзофагодуоденоскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия и гистологический анализ биоптата;
  • компьютерная томография;
  • эластография;
  • ретроманоскопия;
  • ретроградная холангиография.

Вернуться к оглавлению

Консультации специалистов

Для постановки точного диагноза и назначения лечения возможно понадобятся консультации таких врачей:

  • терапевт (врач семейной медицины);
  • проктолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вылечить?

Единственный способ полностью избавиться от цирроза, что возник из-за алкоголя — пересадка печени, но эта процедура малодоступна. Патогенез заболевания таков, что вылечить цирроз медикаментозными методами невозможно, даже если заболевание обнаружено на ранней стадии. При раннем диагностировании и терапии болезни возможно избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение алкогольного цирроза печени не избавит полностью от заболевания, оно способно предотвратить последствия. Используется комплексная терапия, что включает в себя:

Воспаление печени от алкоголизма лечится при условии оздоровления образа жизни и необходимых врачебных манипуляций и приёма таблеток.

  • прием фармацевтических средств;
  • диету;
  • отказ от алкоголя;
  • средства народной медицины.

Иногда показано хирургическое вмешательство. Лечить цирроз нужно постоянно, так как без медикаментов печень будет и дальше разрушаться, возникнут опасные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами:

  • гепатопротекторы;
  • лекарства с адеметионином;
  • витаминная терапия (Е, С, D, А);
  • диуретики;
  • гормональные препараты на основе глюкокортикоидов;
  • ингибиторы;
  • энтеросорбенты;
  • ферментативные средства;
  • препараты для снижения давления и т. д.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если возникло осложнение в виде венозного кровотечения, хирург ставит зонд Блэкмора, возможно иссечение или ушивание вены.

При асцитах делают прокол брюшной полости для откачки жидкости. Трансплантация печени — единственный способ полностью излечиться. Это дорогостоящая процедура, что часто является необоснованной. Если человек любит выпивать, не факт, что после получения новой печени он не вернется к алкоголю. Поэтому в странах, где такие процедуры более доступны, в очереди на операцию редко отдается предпочтение больным с алкогольным циррозом.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Лечить цирроз, что развивается на фоне частого употребления алкоголя можно используя народную медицину. Запрещается заниматься самолечением, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Полезным для печени является фреш из свеклы и капусты. Полстакана сока одного растения необходимо пить дважды в сутки 2 дня, потом пьется другой сок.

Цикорий, семечки укропа, пижма, хмель и бессмертник необходимо смешать в измельченном виде в одинаковом количестве и запарить в стакане кипятка, через четверть часа процедить и пить по 70 г трижды в сутки перед трапезой.

Целители говорят, что быстро наступит эффект от лечения следующим отваром из сбора трав.

Состав: мята, бессмертник (цветы), одуванчик (корень).

Ингредиенты смешивают равномерно и запаривают в 100 г кипятка, после чего варят около 5 минут. В готовый процеженный теплый отвар добавляют ложку меда и пьют по 70 г 4 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Диета

Избавиться от признаков заболевания невозможно без полного отказа от употребления алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков (например, пива). Пациенту рекомендуется диета № 5.

Нельзя есть большими порциями. Необходимо разделить еду на 5−6 приемов пищи, порциями около 200 г.

Не следует есть жирную, острую, копченую и другую тяжелую для органов пищеварения пищу.

Если наступила печеночная энцефалопатия, необходимо быстро урезать количество белков в рационе.

Нужно следить за тем, чтоб в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы

Цирроз, что возник от алкоголя, имеет более благоприятные прогнозы, чем другие виды заболевания. При этом продолжительность жизни у женщин меньше. Если пациент отказался от алкоголя, придерживается рекомендаций врача, пьет все необходимые лекарства, он может прожить долго, даже не сталкиваясь с осложнениями. Если заболевание диагностировано на последней стадии, пациент может прожить около 3 лет, если раньше, то прогноз более приятный — более 7 лет.

Вернуться к оглавлению

Профилактика алкогольного цирроза печени

Профилактические меры при алкогольном циррозе очень важны:

  • полностью исключить спиртное;
  • придерживаться здорового и активного образа жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • заниматься спортом и т. д.

Пожелтение кожных покровов тела, либо слизистых оболочек роговицы, называется механическая желтуха, является сигналом беспокойства абсолютно для всех. Если человек, либо находящиеся вокруг люди замечают данный признак, в таком случае тянуть просто невозможно. Нужно немедленно двинуться к доктору. Так как пожелтение кожи проявляется, только если у этого человека присутствует серьезная болезнь, которую можно вылечить при своевременном обращении и профессиональном лечении.

Механическая желтуха

Что такое механическая желтуха

Механическая желтуха — патологический синдром, определенный патологией вывода желчи с желчных протоков, при наличии преграды к выделению билирубина с желчью в кишечный тракт.

Поэтому желтые желчные пигменты оказываются в крови больного и у него желтеет лицо и осклизлые покровы.

Желтуха механическая КОД ПО МКБ-10 К83.1. Закупорка желчного протока. (МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра). Подобную желтуху профессионалы еще именуют обтурационной и подпеченочной.

Причины возникновения

Желчнокаменная болезнь — наиболее частый фактор возникновения такого вида, как механическая желтушка. У людей пожилого возраста обнаруживают желчные камешки приблизительно в 25% рецидивах заболевания. Из числа представителей сильного пола распространенность ЖКБ в 2-3 раза ниже. Холедохолитиаз появляется у 8-20% пациентов ЖКБ. У 65-75% пациентов с диагнозом холедохолитиаз формируется механическая желтуха разного рода степени выраженности.

Желчнокаменная болезнь

Причины закупорки желчевыводящих путей (МКБ-10 К83.1) могут быть разные.

Доброкачественные заболевания (80%):

  • холедохолитиаз;
  • холангит;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • острый папиллит;
  • опухоли большого дуоденального сосочка;
  • панкреатит;
  • рубцовая стриктура магистральных желчных протоков;
  • околососочковые дивертикулы;
  • нечастые причины (врожденная непроходимость желчных путей, перихоледохеальный лимфаденит, паразитарные поражения и др.).

Онкологические новообразования (20%):

  • поджелудочной железы;
  • большого дуоденального сосочка;
  • желчных протоков;
  • печени (первичное или метастатическое поражение).

Клинические проявления

Симптомы механической желтушки зачастую обусловлены ее причиной. При присутствии опухолей и рубцовых изменений они способны выражаться и увеличиваться со временем.

В случае камешков (в особенности вентильных, которые периодически, то закрывают отверстие протока, то вновь открывают) такой симптом как пожелтение способен возникать и развиваться, а затем сокращаться по насыщенности. Бывает, что лицо приобретает нормальный цвет однако следует немедленно обращаться к врачу.

Кал делается светлым, либо сероватым. Тон мочи похож на цвет кваса. Изменяется цвет кожи и окраска видимых слизистых, заболевших мучает дерматологический раздражение. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль справа под ребрами, снижение веса, рост живота, высокая температура, уменьшение трудоспособности, ощущение горечи во рту.

Методы диагностики. После первичного осмотра больного врач назначит медицинское обследование, чтобы продолжить динамичную тактику лечения. Нужно сдать кровь на биохимию, общий анализ мочи, гемограмму, иммунологические изучения, УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной, желчного пузыря). Сдать анализ на гистологию и цитологию, фиброгастродуоденоскопию радионуклидные исследования печени и желчевыводящей системы.

Бесспорно, все без исключения перечисленные методы не назначают абсолютно всем больным. Все зависит от клинического заболевания и течения болезни, а также возможности исследования в данной больнице.

Порой с целью проверки желтухи врачам достаточно УЗИ и обычных лабораторных проверок. Однако в трудных случаях заболевания необходимо применять все без исключения допустимые высокотехнологичные методы.

Как лечат болезнь

Большей части больных, которым поставлен диагноз желтуха механическая, просто необходимо сделать операцию. Только небольшому числу заболевших людей эффективно будет назначение фармакотерапии. В зависимости от течения заболевания медикаменты, которые назначаются только под строгим наблюдением врача, спазмолитики — Но-шпа, Спазган, и др. (для увеличения протока, и уменьшения боли). А также противовоспалительные, противоотечные, противопаразитарные лекарства, полиферменты — Панкреатин, Микрозим, Полисорбенты, вливаются дезинтоксикационные растворы внутривенно.

Как и при остальных заболеваниях печени назначается диета по 5 столу. Необходимо ограничить прием острых, жирных, жареных продуктов питания для снижения перегрузки печени и поджелудочой железы. Еду принимают небольшими порциями по 5 раз в день. При полной закупорке протоков назначают голод на небольшой промежуток времени. Потом снова возобновляется диета.

Такой метод лечения как хирургия считается непосредственным методом, при котором механической желтухе не устоять. С помощью своевременного вмешательства возможно возобновить обычный проток желчи в малые сроки и ликвидировать первопричину закупорки.

Хирургия как способ излечения является конструктивным (абсолютное предотвращение обстоятельства закупорки) и непрочным (возобновление тока желчи с целью облегчения жизни больного с неполным удалением закупорки). Эндоскопическая хирургия посредством изучения кишечного тракта тоже показана при такой болезни как ЖКБ (эндоскопическая холецистэктомия, устранение камешков с холедоха и желчного пузыря), инкурабельная новообразование головки поджелудочной со сдавлением сфинктера Одди (непрочная сфинктеротомия), нерезектабельная новообразование Клацкина (исследование ехидных протоков). Целебная лапароскопия используется нередко при наличии ЖКБ для извлечения камешков.

Бесспорно, лекарственное лечение сможет помочь вылечить заболевание, однако в случае если препараты классической медицины станут восприниматься в комбинации с народными медицинскими препаратами, оздоровление настанет значительно быстрее.

Лекарственные растения и трави совершенно безопасны и результативны, а также стоят значительно дешевле.

Полезные вещества лечебных растений содействуют возобновлению мощи и укреплению иммунной системы. Лечение народными средствами медицины эффективно, но злоупотреблять им нельзя.

Не забывайте, лечение народными средствами возможно только совместно с традиционной медициной, принимать их стоит только после консультации специалиста. Выбор того, как лечить механическую желтуху, стоит только за заболевшем человеком. Важно осознавать то, что не все травки и сборы подходят всем одинаково, кому-то в таком случае лекарственное средство сможет помочь, а у кого-то, напротив, вызовет осложнение.

Порой встречается механическая желтуха у новорожденных. Состояние, которых можно улучшить только оперативным вмешательством посредством хирургии (процедура по возобновлению желчного протока), и сделать это нужно через 2 месяца после рождения малыша.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий