Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Механическая желтуха у беременных

Содержание

Желтуха — виды, симптомы, лечение и как передается

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром желтухи характеризуется специфической (желтой) окраской кожи, склер и слизистых оболочек из-за увеличения концентрации билирубина в крови и пропитывании ним тканей. Эта патология оотносится к полиэтиологическим состояниям.

загрузка...

Желтуха

Что за болезнь — желтуха?

Из-за нарушения соотношения между синтезом и элиминацией билирубина появляется желтое окрашивание кожи.

В крови человека в норме имеется определенный уровень билирубина, состоящий из двух фракций:

  • Свободный (непрямой, неконъюгированный) билирубин. Появляется в момент распада красных клеток крови (эритроцитов), в воде не растворим. Токсичен из-за способности проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность. В крови присоединяется к альбуминам и поступает в печень для дальнейшей «переработки».
  • Связанный (прямой, конъюгированный) билирубин. Производится в печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой. Является водорастворимым и малотоксичным. В составе желчи попадает в кишечник, где трансформируется в уробилиноген. Часть его принимает участие в обмене желчных кислот, а остальное, пройдя цикл превращений, в виде стеркобилина выводится с калом.

Печень и желтуха

Виды

По патогенетическим особенностям возникновения желтухи разделяются на три вида: надпеченочная желтуха, печеночная и подпеченочная.

Рассмотрим возможные причины возникновения каждого из видов. Выделяют три основных вида желтухи.

  1. Надпеченочная желтуха не обусловлена прямым поражением печени, а вызывается избыточным синтезом билирубина, превышаюим ее утилизирующую способность. Такие состояния часто формируются при внутрисосудистом гемолизе, что легло в основу прежнего названия – гемолитическая желтуха. Иногда фактором образования желтушной окраски может стать инфаркт легкого или большая гематома.
  2. Печеночная желтуха возникает вследствие нарушения захвата, связывания и выведения билирубина гепатоцитами. Эти процессы могут сочетаться. Причина кроется в самом органе, недостаточной функции его клеток, поэтому другое название звучит, как паренхиматозная желтуха. Нарушение захвата билирубина может образовываться вследствие применения некоторых медикаментов, например, антибиотиков, цитостатиков и др. Состояние носит обратимый характер. Нарушения связывания билирубина бывают врожденными и проявляются уже у новорожденного ребенка (желтуха новорожденных, синдром Жильбера) или приобретенными (гепатиты, цирроз). Нарушения выведения билирубина обусловлены патологическими изменениями, ведущими к внутрипеченочному холестазу. Такое встречается при синдромах Дабина-Джонсона и Ротора, холестатическом гепатозе беременных, а также при различных видах гепатитов и циррозов.
  3. Подпеченочная желтуха. По существу – это холестатическая желтуха, но преграда оттоку желчи располагается во внепеченочных желчевыводящих путях. Причинами препятствия бывают опухоли, конкременты или стриктуры. Оттуда и вытекает предыдущее название – механическая желтуха.

Лицо человека

К отдельному виду относится каротиновая желтуха. Ее появление связано с увеличением поступления в организм бета-каротина, который является предшественником витамина A и содержится в овощах и фруктах желтого, красного и оранжевого цветов. Также такое состояние может возникать при приеме некоторых медикаментов, например, акрихина. Каротиновая желтуха никогда не дает желтушной окраски слизистых оболочек, отличаясь этим от других видов.

Как передается?

Желтуха у взрослых людей может быть признаком инфекционного заболевания, например, вирусного гепатита. Различают несколько видов вирусного гепатита. Гепатиты A или E передаются фекально-оральным путем. Их еще называют «болезнь немытых рук», так как в основном они передаются при несоблюдении правил личной гигиены. А гепатит B, C или D передается при контакте с кровью.

Некоторые генетические заболевания, при которых основным симптомом является желтушная окраска кожи, передаются по наследству. Например, не так уж редко встречающийся синдром Жильбера, который передается по аутосомно-доминантному типу.

Механический тип желтухи, возникающий при нарушении оттока желчи из-за камнеобразовия или онкологии, не опасен для окружающих.

Иногда возникает вопрос: можно ли сдавать кровь (быть донором крови), если человек когда-то переболел желтухой? Теперь мы знаем, что происхождение желтухи бывает различным, поэтому сдавать кровь недопустимо при ее инфекционной этиологии. Однако, если причина желтухи точно не установлена (нет подтверждающих документов), то сдавать кровь тоже будет нельзя.

Признаки и диагностика

Желтуха

Главный симптом у взрослых – появление желтой окраской кожи, склер и слизистых оболочек. Сначала признаки желтухи возникают на мягком небе и склерах, а затем постепенно, а иногда и внезапно, появляется окрашивание кожи. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Отмечаются изменения в лабораторных анализах.

Дифференциальная диагностика желтух очень важна для правильной интерпретации заболевания.

Перечислим наиболее часто встречающиеся виды этой болезни.

Гемолитическая желтуха

Отличается умеренной лимонно-желтой окраской кожи. Кожного зуда не бывает. Может выявляться бледность вследствие сопутствующей анемии. Размеры печени обычно нормальные или слегка увеличены, выраженность спленомегалии умеренная или значительная. В моче повышен уровень уробилиногена и стеркобилиногена, вследствие чего возникает ее темный цвет. В кале увеличено содержание стеркобилина, что вызывает его интенсивную окраску. В крови диагностируется анемия с ретикулоцитозом, повышен уровень железа в сыворотке крови. Увеличивается концентрация билирубина за счет его непрямой фракции. Другие биохимические показатели, как правило, остаются нормальными.

Паренхиматозная желтуха

Имеет шафраново-желтое окрашивание кожи. Может сопровождаться невыраженным кожным зудом. Моча темнеет, а кал осветляется за счет снижения в нем уровня стеркобилина. Отмечается гепатомегалия, печень почти всегда болезненна. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфоаденопатия.Также паренхиматозная желтуха характеризуется значительным – в 10 раз и более – повышением уровня билирубина в крови за счет обеих его фракций. Повышается активность печеночных аминотрасфераз в крови, особенно АЛТ и альдолазы.

Механическая желтуха

Печень

Этот тип подразумевает симптомокомплекс, включающий в себя нарушение всасывания жиров и стеаторею («жирный» кал), гиповитаминоз, особенно жирорастворимых витаминов (A, D, E), образование ксантом. Окраска кожи желто-зеленоватого оттенка с участками гиперпигментации и почти всегда сопровождается выраженным кожным зудом. Моча окрашена в темный цвет, кал обесцвечен. Причем степень обесцвечивания кала и стеаторея прямо коррелирует со степенью интенсивности желтушной окраски кожи и является показателем величины закупорки желчевыводящих путей.

Отмечается похудение. Механическая желтуха при длительном течении холестаза сопровождается патологией со стороны костной ткани (спонтанные переломы, болевые синдромы отделов позвоночника), геморрагическими проявлениями, расстройствами нервной системы и органов зрения.

Все эти проявления являются следствием гиповитаминоза, который возникает вследствие нарушения всасывания витаминов и минеральных веществ в кишечнике.

Механическая желтуха отличается повышением уровня желчных кислот, холестерина, нарастанием конъюгированной фракции билирубина. Увеличена активность печеночных трансаминаз, особенно показателей холестаза – щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы. При острой обструкции также в несколько раз увеличивается активность АСТ и АЛТ. В моче не определяется уробилиноген.

Краткая дифференциальная диагностика различных типов желтух приводится в таблице:

Желтуха у детей

Желтуха у детей

У детей желтушная окраска кожи бывает физиологической или патологической. Физиологическая желтуха встречается почти у каждого новорожденного ребенка в его первые дни жизни. Ее возникновение обусловлено массивным распадом так называемого фетального гемоглобина и недостаточным функционированием ферментативных печеночных систем у ребенка. Обычно такое состояние самостоятельно проходит без всякого лечения.

Патологическая желтуха вызывается:

  • Несоответствием резус-фактора (реже – группы крови) у матери и плода (код P55-P59 по МКБ-10). В результате внутриутробного резус-конфликта у новорожденного ребенка нередко встречается гемолитическая желтуха, симптомы которой появляются уже сразу после рождения.
  • Поражением печени ребенка вирусами, бактериями паразитами от инфицированной матери. Проявляется так же, как печеночная желтуха у взрослых.
  • Некоторыми врожденными заболеваниями.
  • Осложненным течением сахарного диабета у беременной. Проявляется нарушением созревания печеночных ферментных систем у ребенка.
  • Нарушением функции щитовидной железы у ребенка.
  • У недоношенного ребенка вследствие незрелости гепатоцитов.

Как лечить желтуху?

Врач

Лечение должно проводиться комплексно. Очень важно определить причину, ее вызвавшую, иначе лечение может быть неэффективным.

При известной этиологии, лечение желтухи проводят вместе с заболеванием, вызвавшим ее.

Для этого назначается противовирусная терапия гепатитов, удаление конкремента или опухоли желчного протока, отмена гепатотоксического препарата и т. д. Назначается диетическое питание с ограничением жиров, рекомендован стол №5 по Певзнеру.

Также проводится дезинтоксикационная терапия и восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ. Для улучшения пищеварения применяются ферментные препараты: креон, мезим и другие.

У новорожденных детей применяется фототерапия (воздействие ультрафиолета).

Причины, симптомы и лечение внепечёночного и внутрипечёночного холестаза

Зуд в области печени и нарушения работы пищеварительной системы.Холестаз – заболевание, связанное с застоем желчи в печени. Название происходит от греческих слов chole и stasis, которые так и переводятся –«желчь» и «застой». Желчь застаивается, потому что на пути её выхода находится какое-то препятствие, закупорка, которая не позволяет ей свободно попадать в кишечник.

  • Основные симптомы
  • Виды холестаза
    • Причины возникновения внутрипечёночного холестаза
    • Причины возникновения внепечёночного холестаза
  • Диагностика
  • Лечение
    • Осложнения и последствия холестаза
  • Холестаз беременных
    • Симптомы холестаза беременных
    • Осложнения холестаза беременных
    • Диагностика и лечение холестаза беременных
  • Профилактика холестаза
  • Диета при холестазе

Препятствие возникает на любом из участков от печени до кишечника. При этом билирубин, по-прежнему вырабатываемый печенью, не выделяется, а разносится с кровотоком по организму. Основные причины холестаза – снижение или прекращение выделения желчи вследствие проблем с печенью.

Признаками заболевания в первую очередь являются кожный зуд, тёмная моча, осветлённый кал. Причинами заболевания становятся вирусы, приём алкоголя, лекарственных препаратов, токсическое поражение и ряд заболеваний (гистиоцитоз, холангит, туберкулёз, цирроз, саркоидоз и т. д.), основная – повреждение клеток печени желчной кислотой.

Холестаз может сопровождать любую патологию, связанную с печенью. Поэтому такое заболевание требует неотложного лечения.

Основные симптомы

Зуд, который начинается в области печени при холестазе, потом распространяется по телу.Самые первые симптомы холестаза – зуд (часто начинается в области печени, долгое время может быть единственным признаком заболевания). Обычно зуд сильно беспокоит ночью, днём меньше.

Затем происходят нарушения в переваривании пищи, больной теряет аппетит, жалуется на боль в животе, часто – на рвоту. Основной симптом – моча приобретает тёмный цвет, а кал – светлый, начинается стеаторея – выделение избытка жира с каловыми массами. Нередка диарея, которая выводит жидкость из организма, больной теряет в весе.

В некоторых случаях изменяется пигментация кожи, появляется желтуха. На коже лица, шеи, спины вследствие нарушения липидного обмена образуются опухолевидные пятна. Повышается температура, начинаются перепады настроения, больного беспокоит быстрая утомляемость.

Так как холестаз провоцирует падение уровня витаминов, например А, D, К и других, в организме, могут появиться признаки куриной слепоты. По этой же причине у больного наблюдается повышенная кровоточивость.

Такой признак заболеваний печени, как её увеличение, при холестазе без цирроза случается в редких случаях.

При хроническом течении заболевания из-за длительной желтухи кожа становится золотистого оттенка, жировые отложения на ней также приобретают жёлтый цвет, вокруг глаз (иногда на других участках тела) развиваются образования жёлтого цвета, так называемые, ксантомы, которые появляются в результате того, что в организме задерживаются жиры. Часто формируются камни в желчном пузыре и желчных протоках – холелитиаз.

Все указанные симптомы появляются в результате поступления желчи в большом объёме в кровь (при полном или почти полном отсутствии её в кишечнике) и воздействия желчи на клетки печени. При обнаружении соответствующих холестазу симптомов лечение необходимо начинать незамедлительно, как только врач поставит диагноз и определит вид заболевания.

Виды холестаза

По локализации заболевание делится на внутрипечёночный холестаз и внепечёночный, по характеру течения бывает острым и хроническим, с желтухой (когда слизистые, склеры и кожа пигментируется жёлтым цветом).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В помощь врачу: виды и проявления холестаза в таблице.

  • Внутрипечёночным холестазом называется форма, при которой застой желчи происходит во внутрипечёночных желчных протоках или в клетках печени, то есть образуется внутри печени.
  • Внепечёночным холестазом называется форма, когда застойные явления образуются в результате закупорки внепечёночных желчных протоков.

При остром холестазе симптомы заболевания появляются внезапно и ярко выражены, при хроническом симптомы слабые, нарастают в течение длительного времени (от недель до месяцев).

Также внутрипечёночный холестаз разделяется на парциальный (при нем уменьшается объём выделяемой желчи), диссоциативный (задерживается выделение только некоторых компонентов желчи) и тотальный (когда полностью нарушено поступление желчи в двенадцатиперстную кишку).

Причины возникновения внутрипечёночного холестаза

  • гепатит;
  • Почему и у кого появляется холистаз?алкогольное поражение печени;
  • цирроз;
  • приём лекарственных препаратов;
  • гормональные изменения во время беременности (холестаз беременных);
  • эндокринные патологии (например, гипотиреоз);
  • хромосомные нарушения (трисомия 13,17 или 18 хромосом);
  • врождённые нарушения обмена веществ (муковисцидоз и пр.);
  • семейные синдромы.

Причины возникновения внепечёночного холестаза

  • появление камня или камней в желчных протоках;
  • желчного протока;
  • сгущение желчи;
  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли желчного протока и/или поджелудочной железы.

Диагностика

Врач после первичного осмотра направляет больного на анализы.При подозрении на холестаз опираются на данные анамнеза и характерные для заболевания симптомы. В первую очередь обращаются к терапевту, далее требуется консультация гастроэнтеролога, возможно, понадобится помощь хирурга и гепатолога.

Врач собирает анамнез заболеваний и жалоб, анамнез жизни, проводит осмотр. Далее назначаются анализы крови, в том числе биохимический, мочи, а также применяют ультразвуковое исследование для точного определения локализации закупорки в желчевыводящих путях, так как важно определить форму – внепечёночное или внутрипечёночное ли это заболевание. Кроме этого, пациенту может быть назначено исследование при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые с высокой точность выявляют патологические изменения в печени и желчном пузыре.

 Анатомическая и рентгенологическая терминология желчного дереваЕщё один метод обследования – эндоскопическая ретроградная холангиография (если она невозможна, её заменяют на чрескожную чреспечёночную холангиографию), которая выявляет уровень закупорки.

Перспективным методом считается магниторезонансная холангиография, обследующая желчные протоки, это обследование имеет высокую информативность.

Помимо этого, врачом при внутрипечёночной форме может быть проведена биопсия печени. Но это обследование проводится только после исключения внепечёночной формы, иначе может спровоцировать развитие перитонита.

Лечение

Плазмаферез используется при лечении холестаза.Наиболее эффективным лечением как внутрипечёночного, так и внепечёночного холестаза считается этиотропная терапия, прежде всего направленная на устранение причин. Также хорошие результаты, в том числе и при циррозе печени, вызванном алкогольным отравлением, даёт урсодезоксихолевая кислота.

Для устранения кожного зуда в лечении заболевания используют плазмаферез и антагонисты опиоидов.

Так как при холестазе отмечается гиповитаминоз, влекущий за собой побочные эффекты, требующие отдельного лечения, необходим приём витаминов К, D, E и жирорастворяющих препаратов.

Если препятствие в желчном протоке имеет механический характер или закупорены желчевыводящие пути, то, кроме консервативного лечения, требуется хирургическое вмешательство (обычное или эндоскопическое).

Осложнения и последствия холестаза

При холестазе в организме нарушается процесс обмена меди. В здоровом состоянии организм выводит 80% меди с калом, но во время холестаза медь остаётся в организме, вызывая при этом пигментацию роговицы глаза. Ещё одно последствие холестаза – нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое приводит к артериальной гипотензии, проблемам со свёртываемостью крови, повышенной кровоточивости и увеличению риска сепсиса.

Помимо этого, холестаз провоцирует такие заболевания, как:

  • остеопороз;
  • гемералопия (снижение зрения в сумерках, или куриная слепота);
  • возникновение камней в желчном пузыре и/или желчных протоках;
  • развитие воспаления желчных протоков (холангит);
  • печёночная недостаточность;
  • цирроз.

Холестаз беременных

Беременные женщины редко страдают холестазом, чаще причиной болезни оказываются сопутствующие заболевания печени.Отдельно стоит сказать о такой патологии, как внутрипечёночный холестаз, возникший в результате нарушения гормонального фона во время беременности. Такое заболевание у беременных относительно редкое, тем не менее оно может нанести вред организму как матери, так и плода. Прогноз для беременной обычно благоприятный – холестаз развивается в основном в третьем триместре и исчезает практически сразу после родов. Однако при этом риск внутриутробной гибели плода увеличивается до 15%.

Причины заболевания до сих пор точно неясны. Специалисты выделяют три потенциальные группы:

  • избыток эстрогена, который в этот период, в частности к концу беременности, в организме женщины повышается в 1000 раз;
  • сдавление желчного пузыря и печени беременной маткой (как раз в последнем триместре она достигает максимальных размеров);
  • наследственный характер заболевания (больше чем у половины женщин в роду были такие патологии).

Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на развитие холестаза беременных. Если женщина уже перенесла холестаз беременности, то риск рецидива во время последующих беременностях возрастает до 70%. Заболевания печени до беременности увеличивают возможность возникновения холестаза во время вынашивания ребёнка. Помимо того, появление холестаза выше при многоплодной беременности и беременности в результате экстракорпорального оплодотворения, а также при наличии близких родственников, которые перенесли это заболевание.

Симптомы холестаза беременных

  • Зуд тела и рук наблюдается при обострении холестаза.сильный зуд, особенно на ладонях и ступнях;
  • тёмная моча и светлый кал;
  • желтуха.

Симптомы могут проявляться как все сразу, так и по одному, однако чаще всего единственный симптом – зуд.

Осложнения холестаза беременных

Основные осложнения при заболевании у матери – это проблемы с всасыванием жирорастворимых витаминов (А, D, E и K), нестерпимый зуд и повышение риска рецидива во время последующих беременностей.

Для вынашиваемого ребёнка осложнений намного больше. В первую очередь, присутсвует риск преждевременных родов по невыясненным до сих пор причинам. Далее, есть вероятность того, что ребёнок вдохнёт меконий во время родов, из-за чего появятся проблемы с дыханием. Также увеличен риск внутриутробной гибели плода. Поэтому врачи часто вызывают преждевременные роды, чтобы избежать осложнений для ребёнка.

Диагностика и лечение холестаза беременных

Важно при обследовании беременных своевременно выявить холестаз.При постановке диагноза врачи опираются на результаты опроса беременной по поводу наличия симптомов заболевания и личной и семейной истории болезни, медицинского осмотра, анализов крови, измерения уровня желчи в крови и УЗИ.

Лечение заключается в снятии симптомов, прежде всего зуда, и предотвращении возможных осложнений. При этом успешно используются препараты урсодезоксихолевой кислоты, а также кортикостероиды в форме кремов или лосьонов, которые снимают зуд.

Профилактика холестаза

Чтобы избежать возникновения холестаза, необходимо вовремя предупреждать и проводить лечение заболевания печени и желчных путей, в результате которых развивается застой желчи. В их число входит своевременное удаление опухолей и камней. Помимо этого, необходима регулярная дегельминтизация. Можно поддерживать процессы пищеварения с помощью растительных препаратов, травяных сборов и фиточаев. Для профилактики застоя желчи необходимо поддерживать водный баланс, то есть пить в достаточном количестве чистую воду. Помимо этого, требуется отказаться от употребления алкоголя, который самым губительным образом действует на клетки печени, а также придерживаться специальной диеты с пониженным содержанием жиров.

Диета при холестазе

При холестазе рекомендованы стол № 5 и сокращение в рационе жирной, жареной, острой, пряной пищи, животных жиров (их нужно заменить растительными).

Диета больного должна включать в себя большое количество овощей.При заболевании больные могут есть супы на овощном бульоне с добавлением овощей, круп и макаронных изделий; каши; мясо (нежирную говядину, курицу, постные сорта птицы), предпочтительный способ приготовление – отваривание, запекание после отваривания.

Разрешены овощи, зелень, фрукты, некислые ягоды и соки из них, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе с молоком; можно употреблять сахар, варенье, мёд, пшеничный и ржаной хлеб, несдобное печенье, сливочное и растительное масло, сметану (немного), нежирные сыры и обезжиренный творог.

Как было сказано выше, запрещены любые алкогольные напитки, а также чёрный кофе, какао. Нельзя употреблять кислые фрукты и ягоды, маринованные овощи, консервы, копчёные продукты, горчицу, перец, хрен, шоколад, мороженое. Под запретом жирные мясо и рыба, супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, кулинарные жиры, сало; изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т. д.). Из рациона следует исключить щавель, шпинат, редис, зелёный лук, редьку.

Важно знать, как вести себя при холестазе.Болезни печени – крайне неприятные, чреваты множеством последствий и требуют длительного и монотонного лечения. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск возникновения осложнений. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, особенно во время беременности, если появился кожный зуд. Если же вы чувствуете сильную боль в правом боку, срочно вызывайте скорую помощь и ни в коем случае не откладывайте лечение, если диагноз «холестаз» вам уже поставлен.

Особенности синдрома желтухи у человека

Желтуха – это синдром, главным проявлением которого можно назвать пожелтение кожного покрова из-за переизбытка пигмента билирубина в организме человека. Причины его появления могут быть разнообразными, об этом пойдет речь ниже.

Некоторые люди считают желтуху болезнью, но на самом деле – это лишь симптом многих заболеваний. Возникать он может как у взрослых людей, так и у детей с рождения. Желтуха может быть симптомом гепатита, но нельзя считать это одним и тем же.

Гепатит – это инфекционное заболевание, которое поражает печень человека. Чаще всего желтушность проявляется при болезни Боткина (гепатит А), меньшая интенсивность выявления симптома наблюдается при гепатитах других форм и других заболеваниях.

  • Симптомы и осложнения синдрома
  • Патогенез и виды желтухи
  • Как передается желтуха и заболевания, симптомом которых она является
  • Профилактика синдрома

Симптомы и осложнения синдрома

Патогенез желтухи, прежде всего, связан с повышением гормона прогестерона, что ведет к нарушению желчеобмена в организме. Желтуха у взрослых первичной симптоматикой схожа с признаками гриппа.

температураК симптомам относятся следующие:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • снижение аппетита.

Чуть позже у больного появляется сыпь на теле, а также другие симптомы, характерные для этого синдрома.

К ним относятся такие:

  • пожелтение лица, белков глаз, неба, ладоней и стоп;
  • тошнотарвота;
  • тошнота;
  • боль в области печени;
  • моча темного цвета с пеной;
  • снижение массы тела.

Инкубационный период может длиться даже дольше чем шесть месяцев. Все зависит от того, чем вызвано это состояние у человека.

Например, синдром желтухи, вызванный вирусом гепатита С, может «таиться» до 26 недель, а если он возник из-за вируса Е, то всего 10-14 дней.

желтухаЕсли говорить о вирусных заболеваниях взрослых людей, то стоит отметить, что желтушные симптомы начинают проявляться через 1-2 недели после проникновения вируса в организм. Но известны и такие случаи, когда симптомы синдрома проявлялись на 2-3 день, речь идет о развитии алкогольной или механической желтухи.

У такого синдрома могут быть и осложнения, но степень их тяжести напрямую зависит от разновидности болезни и ее продолжительности. Если говорить о детях, то осложненная желтуха протекает у новорожденных с патологиями или малышей, рожденных раньше срока с низким весом.

Всего медиками выделено три типа последствий заболеваний, основным симптомом которых является желтуха:

  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое течение патологий.

Известны и такие случаи, когда это заболевание при отказе от лечения приводило к летальному исходу. Порой, для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо хирургическое вмешательство.

судорогиТакже последствия желтухи могут проявляться такими симптомами:

  • отеки;
  • судороги;
  • глухота;
  • нарушения нервной системы;
  • подавление рефлексов;
  • вялость.

Осложнения могут касаться разных органов человека, в первую очередь печени.

к оглавлению ↑

Патогенез и виды желтухи

Окрашивание кожного покрова в желтый цвет, как видно из вышесказанного, не является единственным признаком этого синдрома. Билирубин, из-за которого возникает такое заболевание, образуется при распаде гемоглобина. Он не способен растворяться в воде и выходить с мочой.

билирубинЕсли повреждены клетки печени, то патогенез заболевания следующий: билирубин выделяется с мочой, за счет чего она приобретает темный оттенок. При обструкционной желтухе желчь не проникает внутрь, а поэтому цвет мочи и кала светлый. Патогенез заболевания довольно сложный, а поэтому на начальной стадии не всегда удается распознать его.

В независимости от вида и причины желтухи этот синдром вызван гипербилирубинемией, от которой напрямую зависит, насколько ярким будет окрас кожного покрова. Желтеть кожные покровы человека начинают в том случае, если уровень вещества в его организме становится более 26 ммоль/л. Выделено несколько механизмов, влияющих на возникновение синдрома желтухи у взрослых и детей:

  • гемолизгемолиз;
  • транспортировка вещества внутри гепатоцита;
  • обструкция на уровне крупных желчевыводящих путей;
  • нарушение конъюгации в гепатоцитах.

На сегодняшний день можно выделить несколько видов синдрома, которые классифицируются по причинам возникновения:

  1. Физиологическая желтуха. Проявляется с рождения.
  2. Паренхиматозная желтуха. Отличается повышенным уровнем билирубина.
  3. Обструкционная (механическая) желтуха. Проявляется отсутствием пигментов в моче.
  4. Кератиновая (ложная) желтуха. Вызвана употреблением желтых продуктов в пищу.

Желтуха у взрослого в зависимости от патогенеза бывает трех типов:

  1. желтухаСиндром, вызванный разрушением клеток печени (печеночная желтуха).
  2. Надпочечная желтуха, связанная с накоплением пигмента билирубина в крови человека.
  3. Подпочечная желтуха, связанная с механическими причинами.

Как правило, у детей встречается физиологическая форма желтушного синдрома, которая проявляется из-за незрелости детского организма.

Такой тип болезни встречается с рождения и довольно часто. Это заболевание протекает спокойно, порой не доставляя ребенку никакого дискомфорта. Пиком его развития можно назвать 3-4 сутки после болезни, спустя это время кожные покровы постепенно становится нормального цвета.

Но если болезнь проявляется у недоношенных деток, то их состояние здоровья может заметно ухудшиться. Билирубин достигает максимального значения, а больному необходимо незамедлительное лечение, порой требуется даже переливание крови. Немаловажное значение для патогенеза заболевания имеет уровень этого компонента в крови и этиология заболевания.

к оглавлению ↑

Как передается желтуха и заболевания, симптомом которых она является

Вопросы «чем опасна желтуха?» и «возможно ли ей заразиться?» задают многие люди. Синдром желтухи может передаваться только в том случае, если он вызван инфекцией. Вирусный гепатит А и Е может проявиться из-за кишечной инфекции. При болезни, вызванной вирусами гепатита А и Е, заражение возможно через водопроводную воду и употребление пищи из одной посуды с больным. Вирус Е особо опасен для беременных, а поэтому они должны соблюдать профилактические меры.

Стоит отметить, что после излечения от гепатита А симптомы не возвращаются, и даже если была увеличена печень, она становится прежней по величине.

Многие люди думают что вирусный гепатит А может передаваться воздушно-капельным путем. Однако это – одно из заблуждений, таким способом синдром не передается. Вирусная желтуха при гепатите В и С передается парентеральным путем и редко – половым. Само заболевание развивается очень медленно, так как долго длится период инкубации. Вирусы гепатита В, С и Д с симптомом желтухи передаются:

  • кровьпри манипуляциях с кровью;
  • при применении нестерильных инструментов;
  • при поцелуях со слюной;
  • при попадании биологической жидкости с вирусом на микротрещины слизистых;
  • от матери ребенку при родах.

Риск заражения гепатитом В и С не повышается в общественных местах, хотя после их посещения необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом во избежание инфицирования гепатитами А и Е.

Желтушный симптом может наблюдаться как у детей, так и у взрослых разного возраста. Проявлять себя он может по-разному, в основном это зависит от причины его появления. Одним из симптомов синдрома, вызванного гепатитом, можно назвать увеличение печени в размере.

желтухаЗная, как передается желтуха у взрослого, можно избежать заражения, так как способы ее профилактики довольно просты. В первую очередь, стоит избегать контакта с человеком, имеющим желтушный цвет кожи и склер глаз.

Но стоит отметить, что передаваться симптом может только при одном из видов гепатита и некоторых других инфекционных заболеваниях (например, малярии), в остальных случаях он не опасен для окружающих.

Так, известен такой тип желтухи, который называется механическим. Этот синдром возникает из-за нарушения оттока желчи из желчевыводящих путей. К заболеваниям, которые могут вызвать развитие такой желтухи, относятся следующие:

  • жкбкиста;
  • дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит;
  • опухоль поджелудочной железы, печени или желчных путей, а также метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Все эти заболевания носят механический характер, а поэтому не заразны для людей. Есть еще ряд заболеваний и состояний человека, симптомом которых является пожелтение кожи. Они также не являются заразными:

  • пожелтение кожифизиологическое пожелтение тела новорожденного ребенка, которое проходит спустя несколько дней;
  • период беременности;
  • появление рубцов желчных путей;
  • отравление спиртом;
  • врожденная гемолитическая анемия;
  • наследственная желтуха (у новорожденных);
  • токсическая анемия.

Также стоит отметить, что желтуха у взрослого не может быть наследственной, и если она есть у ваших родителей, то не стоит переживать. Желтуха, вызванная этими причинами, не передается другим людям и совершенно не опасна для них.

к оглавлению ↑

Профилактика синдрома

Главная мера для предотвращения желтушного синдрома – это профилактика. Ведь легче предотвратить какую-то болезнь, чем заниматься лечением. К профилактическим действиям, которые минимизируют последствия желтухи вирусного происхождения, можно отнести следующие:

  • вакцинамытье фруктов и овощей перед употреблением;
  • кипячение воды;
  • предохранение презервативами во время полового акта;
  • мытье рук;
  • вакцинация;
  • личное использование предметов гигиены (расческа, бритва, предметы для маникюра, зубная щетка, полотенца).

Во время купания нужно быть также аккуратным, так, не стоит заглатывать воду и пить из водоемов. При посещении взрослых людей тату-салонов и медицинских учреждений нужно следить за стерильностью оборудования, контактирующего с кровью.

Основными мерами профилактики других видов желтухи является своевременное посещение врача и лечение заболеваний печени и других органов, которые способны повышать уровень желчного пигмента.

Также человеку рекомендуется придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, регулярно употреблять витамины. Важно устранить источник возникновения заболеваний, а не избавиться от их проявления.

беременностьЕсли говорить о профилактике желтухи новорожденного, то она заключается в правильном образе жизни будущей матери еще на этапе беременности. Если имеется предрасположенность к такому синдрому, то беременная должна внимательно относиться к лекарствам, принимаемым во время беременности.

Они должны назначаться только доктором. Также стоит позаботиться о своем режиме дня и питания, нужно употреблять разрешенные продукты, обогащенные витаминами.

Подводя итог, стоит отметить, что синдром может быть заразным и передаваться только в том случае, если имеет вирусную природу (гепатиты А, В, С, Е). Лечение заболеваний, вызывающих желтушный симптом, проводится комплексно, и поэтому организм можно защитить не только от этого синдрома, но и от ряда других болезней, что важно для взрослых и детей.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий