Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Отчего у новорожденного желтуха

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Урсосан для новорожденных от желтушки применяют для устранения ее симптомов после появления малыша на свет и окрашивания его кожи в желтый цвет. Урсосан новорожденным при желтухе может быть выписан врачом, если недуг длится более месяца. Появление этой болезни у младенца связано с неспособностью его печени вывести из организма вещество билирубин полностью. Это соединение образуется в основном при метаболизме стареющих клеточных структур и выводится печенью ребенка. Но у новорожденных вместе с собственным билирубином есть такое же вещество, полученное от матери, поэтому недозрелые ферменты ребенка не могут сразу справиться с этой задачей.

загрузка...

Новорожденные подвержены физиологической желтушке

У большинства детей появление желтушки — это нормальный физиологический эффект, который сам по себе проходит через 6-7 суток после рождения. В этот период, после того как недуг отступил, кожный покров младенца приобретает бледно-розовый оттенок. Если этого не происходит, то в таком случае возможны два варианта болезни — или организм малыша плохо выводит билирубин, образующийся из-за перерождения клеток, или возникает так называемая желтуха грудного молока.

Обычно употребление Урсосана от желтушки назначается врачами для недоношенных малышей, у которых она проявляется наиболее часто. Это случается при наличии у ребенка различных патологий, например гипоксии. При длительности желтушки более месяца или ее сильном проявлении назначается лечение, которое направлено на устранение токсического воздействия билирубина на организм младенца, в особенности на его мозг. Выпускается это медикаментозное средство в форме капсул. Срок хранения этого лекарственного препарата — около 4 лет. Температурный режим — от 15 до 25 °С. Храниться этот медикамент должен в сухом и темном месте.

Показания к употреблению Урсосана

Этот препарат создан на основе органической кислоты урсодезоксихолевого ряда. Его рекомендуется применять в следующих случаях:

  1. При диагностированной желчекаменной болезни.
  2. Возникновение болезней на структурах печени или каналах по выводу желчи из организма.
  3. При гепатите.
  4. Дискинезии на желчевыводящих путях.
  5. Для медикаментозного рассасывания такого новообразования, каким является полип в желчном пузыре. В таком случае лечение Урсосаном длится около года.
  6. Используется это медикаментозное средство и при жировом гепатозе печени.

Когда этот препарат использовать не рекомендуется?

Противопоказаниями к данному лекарству являются следующие факторы:

  1. У больного сильно нарушено функционирование почек или наблюдается недостаточность в структурах печени.
  2. Желчный пузырь пациента практически не функционирует.
  3. У больного диагностирована обтурация каналов, выводящих из организма человека желчь.
  4. Человек чувствителен к основным и вспомогательным химическим компонентам, которые входят в капсулу с лекарством.Доктор назначит эффективное средство от желтушки
  5. Запрещено лечить пациента с симптомами диспепсии, когда у него наблюдается появление тошноты, сильной рвоты или есть признаки поноса.
  6. У больного диагностированы воспалительные процессы на желчевыводящих каналах и желчном пузыре.
  7. Нельзя употреблять этот медикаментозный препарат при наличии у больного язвенного колита неспецифического типа.
  8. Запрещено использование Урсосана для печени при заболевании Крона.

Возможные нежелательные явления при употреблении этого лекарства

Этот медикамент может вызвать побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. У новорожденного ребенка могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые будут выражены появлением срыгивания, развитием рвотных процессов, сильной тошнотой, возникновением симптомов диареи или запора.
  2. Могут проявиться различные аллергические поражения, которые спровоцируют появление симптоматики крапивницы, вызовут у ребенка плач, может появиться раздражение в виде болезненных ощущений на животике младенца.

Родителям надо внимательно следить за младенцем, чтобы вовремя различить плач, срыгивание или боли в животике, которые есть и у здорового малыша, от таких же симптомов, проявляющихся из-за побочного воздействия лекарства.

При возникновении вышеописанных явлений надо срочно прекратить давать ребенку этот препарат и сообщить о случившемся лечащему врачу. После консультации с ним надо будет перейти на другой, более безопасный для малыша медикамент.

Здоровый цвет кожи малыша

Употребление этого средства

О том, как принимать это лекарство, надо проконсультироваться с врачом, который назначит нужную дозировку и укажет, сколько дней надо давать медикамент младенцу. Это он сделает после определения уровня билирубина в крови малыша. Давать ребенку лекарственное средство желательно перед сном, один раз за 24 часа. Так как препарат выпускается в ампулах, в таком виде его невозможно давать младенцу. Поэтому надо пилюлю разделить на части или ее содержимое превратить в суспензию, разведя капсулу в воде. После того как малыш примет лекарство, надо обязательно дать ему грудное молоко или напоить ребенка водой.

Но Урсосан употребляется не только для излечения младенцев от желтушки. Его могут применять и взрослые. Больной должен проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит ему индивидуальную дозировку и скажет, как принимать препарат.

Особенно это важно при гепатите или жировом гепатозе печени, так как в зависимости от симптоматики и тяжести этих заболеваний дозировка может быть увеличена. Взрослый пациент принимает назначенную дозу этого медикаментозного средства перед отходом ко сну, запивая нужным количеством воды.

При возникновении побочных эффектов надо обратиться к врачу. Если пациент случайно выпил большую дозу этого препарата, то может развиться сильная диарея. Надо будет прекратить употребление этого медикаментозного средства, так как против него нет антидота. Самолечением этим лекарством рекомендуется не заниматься.

Что такое желтуха? Первые признаки у взрослого

Среди подавляющего числа населения принято считать, что желтая кожа – прямой признак гепатита. Это не так. При возникновении такого проявления, как желтуха симптомы у взрослых свидетельствуют о наличии определенных заболеваний печени, желчного пузыря или крови. Желтизна кожных покровов выступает в качестве основного маркера этих патологий.

Общая характеристика

Желтуха не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который выражается в изменении цвета кожи и глаз (слизистых оболочек и склеры). Желтушность кожных покровов развивается как внешний признак патологических процессов в печени и сопутствующих органах, сопровождаемых накоплением в тканях и кровотоке желчного пигмента билирубина.

пожелтение кожи

Превышение нормы этого пигмента, вызывает окрашивание кожи в желтый или серовато-желтый цвет. Высокое содержание билирубина окрашивает не только кожу, но также мочу. Она становится темной, может иметь красный оттенок.

Основные симптомы

Для любого типа желтухи, есть несколько общих симптомов. Это следующие проявления:

  1. Изменение цвета кожного покрова и белков глаз, с преобладанием желтого цвета.
  2. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, нарушение стула).
  3. Повышение уровня билирубина, который оказывает токсическое действие на организм.
  4. Общая слабость, вялость и снижение трудоспособности.
  5. Рассеянное внимание.

Появление симптомов как у мужчин, так и у женщин происходит одинаково. Их интенсивность не связана с полом или возрастом пациента. Симптомы могут нарастать или пропадать. Это зависит от вида желтухи, типа ее возбудителя, индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Есть две формы желтухи. Их различают по типу источника, спровоцировавшего возникновение желтушного симптома:

  1. Истинная, вызванная накоплением билирубина, вследствие различных нарушений деятельности печени или билиарного тракта.
  2. Ложная, спровоцированная накоплением в организме излишков красящих веществ или химических соединений (каротина, пикриновой кислоты, красителя мекаприна).

симпотомы желтухи

 

Истинная форма может возникнуть у любой категории населения, включая новорожденных детей. Ложная желтуха не представляет непосредственной угрозы для здоровья. Болезнь купируется корректировкой или отменой веществ, повлекших окрашивание кожи при их приеме.

ИНТЕРЕСНО! При ложной желтухе, в отличие от ее истинной формы, белки глаз и слизистые не окрашиваются, сохраняя здоровый цвет.

Для удобства диагностики существует специальная классификация желтухи. Она составлена с учетом таких параметров, как источники возникновения и сопровождающие ее клинические признаки. Истинная форма патологии подразделяется на несколько типов, со своими специфическими особенностями.

Гемолитический надпеченочный тип

желтые склерыНадпеченочная желтуха характеризуется превышением в кровотоке нормального уровня непрямого (неконъюгированного или несвязанного) билирубина. По ряду причин, происходит ускоренное разрушение кровяных эритроцитов, которые являются составляющей частью несвязанного билирубина.

В результате образуется избыточное количество этого свободного пигмента, поскольку клетки печени не успевают переработать и утилизировать весь его объем. Излишки непрямого билирубина накапливаются в кровотоке, вызывая пожелтение кожи и глаз.

В случае возникновения гемолитической желтухи, печень является не источником патологии, а только одним из органов, включенных в патологический процесс.

Известны следующие причины, вызывающие такой тип патологии:

1. Наследственные:

  • различные гемолитические анемии;
  • гемоглобинопатия – патология гемоглобина, участвующего в образовании билирубина;
  • аутоиммунные заболевания.

2. Приобретенные:

  • инфекционные (малярия, паразитарные инвазии, сепсис, пневмония);
  • токсические (отравление свинцом, мышьяком, сульфаниламид содержащими лекарствами, змеиные укусы);
  • приобретенная анемия.

Такой тип желтухи может появиться стремительно, или имеет вялое течение.

Он сопровождается характерными симптомами:

  • слабостьобщая слабость и снижение трудоспособности;
  • лимонный оттенок кожи и склер;
  • периодически повышается температура;
  • спленомегалия (увеличенная селезенка);
  • потемнение мочи, с красноватым оттенком;
  • низкий уровень гемоглобина, указывающий на анемию;
  • высокий уровень непрямого билирубина в крови, уробилиногена в моче.

Поскольку непрямой билирубин очень токсичен, его неконтролируемое повышение приводит к отравлению всего организма. Сильнее всего страдают печень, ЦНС и мозговые структуры.

К гемолитическому типу относится физиологическая желтуха новорожденных. Она выявляется как у беременных женщин, так и у только родившихся младенцев. Механизм возникновения связан с резус-конфликтом матери и ребенка. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, физиологическая (первичная) желтуха проявляется у 98% новорожденных детей.

желтуха у новорожденного

Наличие резус-конфликта при беременности и развитие первичного типа желтухи у младенца сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушение развития плода в пренатальном периоде;
  • кожные покровы желтеют в первые часы после рождения, симптомы нарастают на протяжении 4-х суток.
  • постоянное нарастание непрямого билирубина в анализах крови;

Повышение билирубина выше пика верхнего предела шкалы (300 ммоль/литр) приводит к развитию ядерной желтухи. Чем опасна такая форма патологии? Возникает поражение ЦНС, сопровождающееся судорогами, закатыванием глаз книзу, отсутствием контролируемых движений.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие патологий мозга и отставание в развитии.

Новорожденные младенцы могут также страдать от неонатального типа желтухи, который появляется чаще у недоношенных детей, с недоразвитыми органами и функциональными системами.

Паренхиматозный печеночный тип

Печеночная желтуха является следствием патологического поражения тканей печени (паренхимы). Ее также называют инфекционная, по типу возбудителя основного заболевания.

Появление симптоматики провоцируют такие негативные факторы, как:

  • вирус гепатитаразличные гепатозы (стеатоз, фиброз и другие);
  • вирусный гепатит, в острой и хронической форме;
  • цирроз;
  • иктерогеморрагический лептоспироз и инфекционный мононуклеоз;
  • медикаментозная желтуха, при передозировке или отравлении лекарственными препаратами;
  • контакт с гепатотоксическими веществами;
  • рак печени.

Все эти факторы, оказывают разрушающее воздействие на гепатоциты (клетки печени). Они теряют способность улавливать, преобразовывать и выводить в желчные протоки непрямой билирубин. Недостаточная утилизация приводит к постепенному накоплению как несвязанного, так и прямого билирубина в кровотоке и тканях.

От чего появляется пожелтение кожи? Причины кроются в том, что происходит гипербилирубинемия, и кожные покровы окрашиваются. При паренхиматозной желтухе окрас кожи становится оранжево-желтый или красноватый. Первыми желтеют белки глаз и нёбо, затем и поверхность кожи.

Печеночный тип патологии имеет такие сопутствующие симптомы, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль в правом бокудиспептические проявления;
  • боль или тяжесть в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • цвет кала становится светлым, а моча темнеет;
  • увеличивается уровень трансфераз (АЛТ и АСТ), уробилиногена и щелочной фосфатазы;
  • повышается общий, прямой и непрямой билирубин.

При длительном течении заболевания, которое спровоцировало развитие паренхиматозной желтухи, цвет кожи может приобрести зеленоватый оттенок. Самым тяжелым симптомом при таком типе патологии может стать печеночная недостаточность.

Механический подпеченочный тип

Механическая желтуха является одним из симптомов, сопровождающих заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Обтурация или сужение билиарного тракта вызывает затрудненный отток, застой желчи. Одним из признаков механической желтухи является изменение цвета кожи и склер. Такой симптом, как желтые кожные покровы, может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Окрашивание тканей при подпеченочном типе может быть признаком следующих патологий:

  • камни в желчномкамни в желчном пузыре, протоках;
  • опухолевые образования, затрудняющие отток желчи;
  • панкреатит;
  • паразитарные инвазии;
  • рубцовая ткань, образовавшаяся при хирургическом вмешательстве;
  • атрофия тканей билиарного тракта.

Как проявляется дополнительная симптоматика при механической желтухе? Это обесцвечивание дефекационных масс, темная пенистая моча, высокий уровень щелочной фосфатазы. Поскольку вывод билирубина в кишечник затруднен слабым оттоком желчи, его общее количество, в особенности прямая фракция, накапливается в кровотоке.

Характерным симптомом при подпеченочной желтухе становится наличие билирубина в моче пациента. Этот факт позволяет легко дифференцировать заболевание, спровоцировавшее пожелтение кожных покровов. Желчь в кровотоке вызывает сильный зуд, поэтому на коже присутствуют расчесы.

Для механического типа характерен зеленовато-желтый цвет кожи. Зеленый оттенок заметно выражен, так как в окрашивании кожных покровов задействован зеленый пигмент биливердин, в который трансформируются излишки отложившегося в тканях билирубина.

Особенности патологии

Желтуха является одним из основных симптомов заболеваний печени. При ее появлении необходимо проводить экстренную диагностику, поскольку пожелтение кожи является следствием заболевания в хронической или тяжелой стадии.

пожелтение кожи

Сколько длится желтуха? Точных временных рамок для этого симптома не существует. Изменение цвета кожи, его длительность и интенсивность, зависят от того, что спровоцировало появление атипичного окраса кожных покровов и склер.

При паренхиматозной желтухе, вызванной циррозом печени, желтизна может сохраняться и усиливаться на протяжении всего заболевания. Механическая желтушность проходит, как только восстанавливается нормальный отток желчи.

Желтуха, в любом ее проявлении, сигнализирует об остром патологическом процессе. Ее появление позволяет диагностировать некоторые заболевания, которые протекают бессимптомно (гепатит, паразитарные инвазии) и назначить адекватное лечение.

Видео

  1. Признаки и лечение гипербилирубинемии
  2. Формы паренхиматозной желтухи , диагностика и методы лечения
  3. Заразна ли желтуха? Как передается от человека к человеку?
  4. Физиологическая желтушка у новорожденных — срок появления, диагностика и лечение

Причины желтухи у новорожденных детей

Симптомы желтухи у детей

Если причина изменения окраски слизистых имеет физиологическое происхождение, родителям не стоит паниковать. В данном случае достаточно проконсультироваться с врачом и узнать об особенностях ухода за грудничком. Когда же у младенца диагностирован токсический или инфекционный гепатит (А, В или С), требуется немедленная госпитализация и лечение болезни.

Распознать физиологический процесс помогут следующие признаки желтухи у детей:

  • небольшая кишечная дисфункция, которая может проявляться учащенным жидким стулом;
  • иктеричность (пожелтение) слизистых и кожных покровов.

Симптомы гепатита А у детей могут включать:

  1. изменение психоэмоционального состояния. Ребенок заторможенный, вялый, и отказывается от груди;
  2. увеличение мышечного тонуса;
  3. появление гематом и петехий как признак нарушения свертывания крови;
  4. более интенсивное окрашивание слизистых. Кожа приобретает оранжевый оттенок;
  5. снижение числа сердечных сокращений;
  6. нарушение сознания вплоть до сопора и комы;
  7. волнообразное течение желтухи. Клинические признаки могут периодически появляться и исчезать;
  8. потемнение мочи;
  9. обесцвечивание каловых масс.

Проявления желтухи у новорожденных могут отличаться в зависимости от ее причины. Например:

  1. для обтурации желчевыделительных путей характерно сохранение иктеричности слизистых и кожных покровов дольше трех недель;
  2. ядерная форма проявляется вялостью, запрокидыванием головы, угнетением сознания, нарушением сосательного рефлекса и судорогами;
  3. гемолитическая отличается гепатоспленомегалией (увеличением селезенки и печени), а также сонливостью грудничка;
  4. болезнь Боткина и другой вирусный гепатит проявляются лихорадкой, болью в печеночной зоне, рвотой, а также раздражительностью, которая сменяется заторможенностью. Быстро возникает желтушность слизистых, и стремительно ухудшается общее состояние грудничка, что может привести к летальному исходу. Вот почему так важна ранняя диагностика болезни.

Желтуха у новорожденных патология или норма?

Точно сказать, насколько опасный желтушный период до проведения полного обследования грудника, достаточно сложно. Прогноз и риск осложнений удается установить только после подтверждения диагноза.

Физиологическая форма вариант нормы. Новорожденный желтеет на первом месяце жизни, однако не сразу после выписки из роддома. Различают несколько видов непатологического изменения окраски:

  1. Кормление грудьюкаротиновая форма возникает в результате употребления кормящей мамой большого количества таких продуктов, как тыква или морковь. Они содержат много каротина, в связи с чем могут изменять оттенок кожи;
  2. новорожденная желтуха (неонатальная). Она развивается вследствие массивного разрушения фетального гемоглобина. На фоне дефицита ферментов печени не удается в полном объеме вывести билирубин, отчего появляется иктеричность кожи. Может проходить самостоятельно и не приводит к осложнениям;
  3. желтуха у детей, которая возникает вследствие повышения эстрогенов в грудном молоке матери. Дело в том, что печень младенца сначала выводит гормон, а затем билирубин. Это приводит к удлинению периода физиологической иктеричности кожи, однако лактацию все равно прекращать не рекомендуется.

Болезнь имеет несколько разновидностей:

  1. гемолитическая обусловлена патологией кровеносной системы. Это может быть резус-конфликт, несовместимость по группам или антигенам. Регистрируется лишь в 1% случаев. Первые признаки появляются сразу после рождения;
  2. механическая отличается более поздним развитием (спустя несколько недель). Зачастую причиной являются аномалии формирования желчевыделительных путей или осложнения послеродовой травмы;
  3. конъюгационная обусловлена печеночной дисфункцией на фоне дефицита фермента, который утилизирует билирубин;
  4. ядерная довольно опасная, так как характеризуется проникновением билирубина к клеткам мозга. Это происходит вследствие чрезмерного его повышения в кровеносном русле, что сопровождается токсическим поражением ЦНС;
  5. печеночная наблюдается вследствие инфицирования новорожденного. Симптомы гепатита А, В или С появляются быстро и стремительно прогрессируют. Без лечения возможен летальный исход. Несмотря на благоприятное течение болезни Боткина, в первый год жизни заболевание протекает крайне тяжело.

Причины желтухи у новорожденных

Нарушение утилизации билирубина у детей в первый месяц жизни может быть обусловлено:

  • инфекцией;
  • аномалией строения желчевыделительных путей;
  • адаптацией организма к новым условиям обитания;
  • внутриутробным кислородным голоданием;
  • употреблением кормящей мамой продуктов с большим содержанием каротина;
  • рождением раньше предполагаемого срока. Недоношенный чаще страдает желтухой;
  • диабетом у матери;
  • увеличением уровня эстрогенов в молоке матери;
  • генетическими заболеваниями печени;
  • патологией кровеносной системы;
  • несовместимостью крови по группе или резусу;
  • внутриутробной инфекцией;
  • родовыми травмами.

Учитывая разнообразие возможных причин, стоит понимать, что самостоятельное лечение грудничка может привести к серьезным осложнениям. Грозное последствие желтухи отказ печени, которое без трансплантации органа приводит к летальному исходу.

Отдельно следует сказать о группе риска. В нее входят младенцы, чьи матери:Алкоголь при беременности

  1. имели осложненную беременность;
  2. неоднократно прибегали к помощи гинеколога для прерывания беременности;
  3. родили раньше 16 или позже 40 лет;
  4. имеют отрицательный резус;
  5. употребляли алкоголь или наркотические препараты;
  6. родили раньше срока;
  7. имеют диабет.

Женщины из группы риска должны регулярно проходить плановое обследование и находиться под наблюдением врача.

Конечно, полностью предупредить развитие желтухи у грудничков невозможно, однако своевременно определив риск патологии и начав лечение, удается избежать серьезных осложнений болезни.

Дифференциальная диагностика

Только путем тщательной диагностики удается точно установить форму желтухи и выявить ее причину. С этой целью врач может назначать:

  1. общеклинический анализ;
  2. определение уровня билирубина. Биохимия дает возможность оценить количественный состав печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, глюкозы и белка в крови;
  3. пробу Кумбса на гемолиз;
  4. коагулограмму с целью исследования свертывающей системы;
  5. анализ на вирусные гепатиты (не всегда информативные, так как в крови младенца могут присутствовать антитела матери);
  6. УЗИ брюшной полости для оценки размера и консистенции печени и селезенки.

На основании результатов обследования врач определяет дальнейшую тактику лечения. Она зависит от причины заболевания и тяжести состояния новорожденного. Дифференциальную диагностику следует проводить с такими формами желтухи:

  • физиологическая считается вариантом нормы. Ее развитие обусловлено разрушением фетального гемоглобина, вследствие чего билирубин в кровеносном русле содержится в большом количестве. Учитывая недостаток ферментов печени, которые перерабатывают данный пигмент, он не может полноценно выводиться из организма. Это сопровождается накоплением билирубина в кожных покровах, что на вторые-третьи сутки проявляется слабой иктеричностью. Она визуализируется только при хорошем естественном освещении (на коже верхней части тела).

    Отличительной особенностью физиологической желтухи считается отсутствие изменений цвета фекалий и мочи, а также сохранение нормальных размеров печени и селезенки.

  • Общее состояние грудничка не нарушается. Редко можно заметить небольшую вялость и срыгивание;
  • наследственная, например, синдром Жильбера характеризуется дефицитом фермента печени, который отвечает за утилизацию билирубина. Причина патологии заключается в дефекте гена, отвечающего за синтез глюконилтрансферазы. У младенца сохраняются нормальные размеры селезенки и отсутствует анемия. Лабораторно выявляется небольшое повышение непрямой фракции билирубина;
  • желтуха, обусловленная эндокринными заболеваниями. На фоне врожденной гипофункции тиреоидной железы нарушается созревание глюкуронозилтрансферазы и как следствие утилизация билирубина. При гипотиреозе желтуха наблюдается в 70% случаев. Ее первые признаки появляются на третьи сутки жизни и сохраняются до четырех месяцев. Помимо изменения оттенка кожи у грудника отмечается вялость, снижение артериального давления, отечность тканей, уменьшение ЧСС, кишечная дисфункция в виде запоров, а также грубый голос. Лабораторно выявляется повышенный уровень непрямой фракции билирубина. Кроме того, иктеричность слизистых у грудничка может отмечаться на фоне диабета у матери;
  • ядерная развивается при тяжелой гипербилирубинемии, которая сопровождается токсическим поражением мозга. Энцефалопатия проявляется вялостью, монотонным криком, срыгиванием, рвотой, угасанием сосательного рефлекса, судорогами и периодическим возбуждением ребенка. Эти симптомы наблюдаются 1-2 недель, в течение которых происходят необратимые процессы в ЦНС. В полгода у грудничка может диагностироваться задержка развития, ДЦП или глухота;
  • желтуха вследствие асфиксии или родовой травмы. Кислородное голодание замедляет синтез ферментов в печени, из-за чего в кровеносном русле повышается билирубин, что чревато поражением мозга. Кроме того, кефалогематомы и кровоизлияния у младенца являются источником непрямого билирубина, который выделяется в результате разрушения эритроцитов.

Вот несколько отличий физиологической и патологической формы желтухи. Для последней характерны следующие признаки:

  1. изменение окраски кожи на всей площади тела;
  2. иктеричность появляется на вторые сутки после рождения;
  3. ухудшение общего состояния (сонливость, нарушение рефлексов, в том числе сосательного);
  4. гепатоспленомегалия;
  5. лихорадка;
  6. обесцвечивание фекалий;
  7. потемнение мочи;
  8. зуд кожи;
  9. повышение печеночных ферментов, что указывает на поражение печени;
  10. выявление возбудителя лабораторным путем (при инфекционном происхождении гепатита);
  11. увеличение содержания обеих фракций билирубина, в то время как при физиологической регистрируется исключительно повышение непрямой формы.

Гемолитическая болезнь отличается анемией в крови и появлением желтухи в первые сутки после рождения.

Лечение желтухи у новорожденных

Новорожденный с патологической желтухой должен находиться под наблюдением врача. Что касается физиологической формы, то при ней разрешается амбулаторное лечение.

В зависимости от причины терапия может включать противовирусные средства, антибиотики, желчегонные, иммунокорректирующие препараты, а также дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения.

Лекарственная помощь

Среди медикаментозных средств при желтухе может назначаться:

  1. урсофальк, действие которого заключается в нормализации печеночных функций и желчеоттока;
  2. хофитол имеет растительный состав, благодаря чему препарат обладает мягким желчегонным эффектов;
  3. инфузионные растворы для восстановления водно-электролитного баланса, уменьшения выраженности интоксикации и поддержания работы внутренних органов;
  4. фенобарбитал для седации при возбуждении младенца;
  5. атоксил, энтеросгель сорбенты, которые необходимы для ускоренного выведения токсинов через ЖКТ;
  6. витамины (А, Е, К, Д3).

Фототерапия

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с желтухой у младенцев является фототерапия. Она необходима грудничку для нормализации окраски кожи. Под воздействием лучей ускоряется выведение билирубина, вследствие чего снижается интоксикация.

Процедура абсолютно безболезненная и заключается в облучении новорожденного на протяжении определенного промежутка времени. По показаниям фототерапия может проводиться круглосуточно.

В случае ядерной желтухи во избежание развития необратимых процессов в ЦНС могут назначаться гемотрансфузии (переливания крови).

Правильный уход за грудничком

Облегчить течение желтухи можно путем правильного ухода за новорожденным. Основная рекомендация соблюдать врачебные наставления и вовремя обращаться к специалисту при ухудшении состояния грудничка. Итак, необходимо:

  • часто кормить, что предупредит застой желчи;
  • не отказываться от грудной лактации;
  • при галактоземии использовать специальные смеси (прегистимил);
  • соблюдать диетический режим кормящей запрещается употреблять продукты с каротином, острые приправы, жирные, жареные блюда и соленья;
  • проводить фототерапию исключительно в условиях лечебного учреждения;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Через сколько дней проходит желтуха новорожденных?

Обычно иктеричность кожи исчезает через неделю от момента появления.

Если желтушность сохраняется более полумесяца, а состояние новорожденного прогрессивно ухудшается, требуется госпитализация.

Последствия перенесенной болезни могут выражаться задержкой развития, глухотой, обезвоживанием и поражением мозга.

Профилактика заключается в лечении заболеваний у матери в периоде планирования беременности. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек и полноценно питаться на протяжении всего срока вынашивания эмбриона. При лактации следует пить достаточно жидкости и не отказывать новорожденному в грудном вскармливании.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий