Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Подпеченочная желтуха у детей

Симптомы и лечение гепатита С у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложно однозначно описать признаки гепатита C у детей — симптомы этого заболевания зависят от его формы. Острый гепатит С, симптомы которого выражены более ярко, развивается в течение 2 месяцев и при должном лечение полностью проходит через полгода. Однако нередко гепатит С у детей переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может стать причиной печеночной недостаточности, цирроза печени и даже образования раковой опухоли.

загрузка...

Вирусный гепатит

Важно знать, что гепатит C — это чрезвычайно опасное вирусное заболевание. Его возбудитель РНК-вирус может в течение долгого времени, а иногда на протяжении всей жизни, оставаться в организме ребенка благодаря своей высокой способности к изменчивости и маскировке, а также умению успешно прятаться от иммунной системы.

Причины заболевания

Заражение детей вирусным гепатитом C происходит через инфицированного человека. Чаще всего в качестве источника этого опасного вируса выступает больной хронической формой заболевания. Существует два пути передачи вируса гепатита C — это вертикальный, когда инфекция передается ребенку от зараженной матери, и парентеральный, при котором вирус попадает в кровь малыша, к примеру, через внутривенные инъекции.

Обычно заражение ребенка происходит во время различных медицинских процедур, например, при хирургических операциях, гемодиализе, уколах, лечении зубов, трансплантации внутренних органов, переливании крови или ее продуктов (плазмы, фибриногена и т.д.). Крайне высокий уровень заражения «желтухой» среди подростков, страдающих от наркотической зависимости.

Инъекции - причина заражения гепатитомНа вертикальный путь передачи инфекции, который происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути матери, зараженные вирусом, приходится всего 5% случаев инфицирования детей гепатитом С. Если беременная женщина одновременно является носителем и ВИЧ-инфекции, то в этом случае вероятность заражения ребенка гепатитом С увеличивается в 4 раза.

Кроме того, подростки могут быть инфицированы вирусом гепатита C при выполнении различных процедур, которые связаны с повреждением целостности кожного покрова, например, во время прокалывания кожи для пирсинга или выполнения татуировки. Это особенно распространено при выполнении данных процедур в небольших частных салонах, где оборудование не всегда обрабатывается должным образом, что делает его разносчиком различной заразы, в том числе и вируса гепатита С.

Кроме того, причиной заражения могут стать необработанные порезы, ссадины или же пользование чужими средствами гигиены, такими как зубная щетка, многоразовая бритва, маникюрные приспособления и многое другое. Еще одним довольно распространенным путем передачи инфекции среди подростков является незащищенный секс.

Классификация заболевания

По продолжительности течения болезни у детей гепатит разделяется на два вида:

  1. Острый гепатит, который длится не более полугода.
  2. Хроническая форма, которая продолжается от 6 месяцев и больше.

Консультация педиатраХронический гепатит C у детей в некоторых случаях может быть последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Однако чаще всего данное заболевание развивается в виде изначального хронического процесса. Хронический гепатит характеризуется очень длительным и постоянно ухудшающимся течением болезни, которое со временем приводит к крайне тяжелому поражению печени и практически полному нарушению ее нормального функционирования.

Острый гепатит C у ребенка может иметь разные клинические проявления, а именно — типичные и атипичные. Типичное течение заболевания сопровождается обязательным проявлением у детей симптомов желтухи, а атипичное характеризуется безжелтушным развитием болезни. В детском возврате гепатит С обычно протекает без явных признаков желтухи. Типичное течение болезни больше характерно для острой формы заболевания. В этом случае заболевание, как правило, протекает в легкой и средней формах и очень редко переходит в более тяжелое состояние с серьезным поражением печени и образованием злокачественных опухолей.

Симптомы болезни

Симптомы гепатитаИнкубационный период при гепатите C у пациентов детского возраста длится около 7-8 недель. Первыми симптомами острого гепатита C у ребенка являются нарушения работы вегетативной нервной системы и расстройство пищеварительной системы, которое проявляется в виде поноса, чувства распирания в животе, изжоги, отрыжки, урчания и многого другого. Кроме того, при данном заболевании у ребенка отмечаются сильные боли в районе пупка и в мезогастральной области. Помимо этого, он может испытывать болезненные ощущения в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых и лучезапястных суставах.

Иногда гепатит С у детей сопровождается повышением общей температуры тела до 38°С, обесцвечиванием каловых масс и значительным потемнением цвета мочи. Помимо этого, малыша могут мучить сильные головные боли, тошнота и рвота, вызванные интоксикацией организма.

Симптомы желтухи при гепатите С, а именно желтый оттенок кожи и пожелтение склер, проявляются примерно у 30% заболевших детей. Период желтухи длится не более 3-х недель и протекает не так тяжело, как при других гемоконтактных (парентеральных) гепатитах. Острая форма гепатита C наблюдается примерно у 15% детей, страдающих этим заболеванием. Причем во многих случаях исходом этой болезни является ее переход в хроническую форму.

Стадии фиброза печениХронический гепатит C может развиваться у детей на протяжении нескольких лет без проявления каких-либо характерных симптомов. Довольно часто это заболевание диагностируется у ребенка во время медицинского обследования, проводимого по другому поводу. Но даже при удовлетворительном состоянии больного ребенка и отсутствии жалоб на самочувствие хронический гепатит C всегда проявляется в патологическом увеличении размеров печени и селезенки. Кроме того, у 30% детей, страдающих от хронического гепатита, наблюдается повышенная утомляемость, астения и различная внепеченочная симптоматика.

Несмотря на крайне низкую активность хронического гепатита C, у больных детского возраста нередко отмечается тенденция к довольно быстрому фиброзированию печени. Уже спустя 1 год после заражения вирусом данное поражение печени наблюдается у 50% детей, а спустя 5 лет — практически у 90%. Это очень опасно, так как даже при незначительном фиброзировании риск того, что ребенок может заболеть циррозом печени, увеличивается в несколько раз. Помимо этого, следует отметить, что хронический гепатит С может приводить к тяжелым осложнениям, таким как печеночная и почечная недостаточность, сильные кровотечения и серьезные бактериальные инфекции.

Как лечить гепатит С у детей

Интерферон альфа при гепатитеЛечение детского гепатита С проводится по тем же принципам, которые применяются для избавления от других вирусных гепатитов. Лечебная программа обязательно включает в себя специальную поддерживающую диету, строгий постельный режим и симптоматические препараты.

Главной целью лечения этого типа вирусного гепатита является предотвращение его перехода в хроническую форму и оказание необходимого воздействия на уже начавшийся хронический процесс. При лечении хронического гепатита C у детей используются следующие препараты:

  1. Рекомбинантный Интерферон альфа.
  2. Виферон (это средство следует принимать в виде ректальных свечей).
  3. ИФН парентеральные формы — Интрон, Реаферон.

Очень важно, чтобы программа лечения гепатита C подбиралась для каждого ребенка в отдельности.

Лечение гепатита C у детей в возрастной категории от 3 до 16 лет, не имеющих каких-либо строгих противопоказаний, проводится путем назначения монотерапии либо целой комбинации различных лекарственных средств, например, рекомбинантного ИФН с рибавирином. Кроме того, при данном заболевании малышу необходимо принимать индукторы (к примеру, Циклоферон) и препараты, стимулирующие работу иммунной системы, такие как Тактивин. Длительность лечения ребенка от гепатита C обычно составляет от 6 месяцев до 1 года.

Каковы прогнозы?

Прогноз при гепатите C у ребенка не может быть однозначным, а имеет несколько возможных вариантов. Острая форма болезни довольно часто заканчивается абсолютным выздоровлением ребенка, которое, однако, наступает не быстро, а в течение 12 месяцев. Кроме того, гепатит С может перейти в хроническую форму, вследствие чего он будет на протяжении десятилетий медленно поражать клетки печени, что неминуемо приведет к циррозу печени и первичной карциноме.

Также следует отметить, что при очень тяжелых формах гепатита C, сопровождающихся появлением злокачественных новообразований, возможна гибель пациента.

Механическая желтуха: что это такое, прогноз жизни, лечение

Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.

Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.

Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.

Почему развивается желтуха

Механическая желтуха

Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.

Патогенез развития механической желтухи:

  1. Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
  2. При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
  3. Перенесенные оперативные вмешательства.
  4. На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
  5. Если присутствует киста холедоха.

Желтый цвет ладониЖелтый цвет ладони

Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.

Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.

Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).

Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.

Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.

Какие признаки говорят о заболеваниях печени, желчного пузыря

  • тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
  • потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
  • кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
  • появляется кожный зуд;
  • человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
  • снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;

Градусник в рукеГрадусник в руке

  • у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
  • печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.

Многих волнует вопрос – заразна ли механическая желтуха. Можно сказать однозначно «нет».  Заразна она только в одном случая – если вызвана гепатитом.

Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.

Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.

При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.

Девушка чешет рукиДевушка чешет руки

Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.

При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.

Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.

Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.

Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.

У женщины желтая кожаУ женщины желтая кожа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.

При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.

Опухоль КлацкинаОпухоль Клацкина

После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.

В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.

Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.

Диета при желтухе механическойДиета при желтухе механической

Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.

Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.

Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.

Желтуха у младенцев

Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.

Желтуха у младенцевЖелтуха у младенцев

На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится до 14-15 дней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.

В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.

Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.

Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.

В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.

Что такое желтуха, как передается это заболевание? Желтуха — симптом болезни, который окрашивает кожу и слизистую в желтый цвет. Заразна ли желтуха, зависит от того, каким заболеванием она вызвана.

Желтый скляр глаза свидетельствует о проблеме с печенью

Виноват билирубин

Медицинская наука определяет три основные формы желтухи:

  1. Механическая, когда желчь из-за опухолей, камней или спаек не изливается в двенадцатиперстную кишку. Желчный билирубин всасывается в кровь и окрашивает кожу в желтый цвет.
  2. Гемолитическая (процесс распада эритроцитов).
  3. Печеночная желтуха (гепатит) — при воспалении печеночной ткани.

Передается ли желтуха и при каких формах? Только при гепатитах вирусного происхождения, которых на сегодня достаточно большое количество, инкубационный период и пути передачи могут быть разными. Изменить оттенок кожных покровов могут не только заболевания. Бывает так, что после чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием каротинов — моркови, цитрусовых — кожные покровы могут окраситься в желтушно-оранжевый цвет.

Заразна или нет, зависит от вызвавшей ее болезни. Еще совсем недавно термин «желтуха» чаще всего относили к гепатиту А (болезнь Боткина), когда можно было заразиться через продукты питания и предметы бытового назначения общего пользования. Сегодня на первом плане находятся гепатиты В и С, которые характерны меньшей контагиозностью, но более опасны в плане осложнений. Симптомы желтушности могут вызывать:

  • заболевания инфекционного характера;
  • циррозное поражение печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • интоксикации (отравления);
  • злокачественные новообразования;
  • незрелость печеночных клеток у новорожденных.

Заразна ли желтуха? Только в первом случае при заболевании инфекционной природы. В других случаях она не представляет никакой угрозы для окружающих — ни для взрослых, ни для детей.

Носитель инфекции заразен:

  • при вирусных гепатитах (течение острое, инкубационный период может длиться до 45 дней);
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лептоспирозе;
  • желтой лихорадке.

Как передается желтуха при конкретном заболевании, зависит от патогенного микроорганизма. Например, при мононуклеозе носитель внешне может быть совершенно здоровым и заразиться от него можно через поцелуй или общую посуду.

Чаще всего заражаются желтухой от инфицированного человека вирусным гепатитом фекально-оральным способом: через продукты, воду, бытовые предметы. Гепатит В или C передается с кровью, при половых контактах и внутриутробно от матери к плоду.

Доктор назначит адекватное лечение желтухи

Пути передачи и профилактика

При гепатитах А и Е можно заразиться через непрокипяченную воду и общую посуду с заболевшим. Чтобы этого не произошло, не следует пить сырую воду из колодцев или других естественных водоемов. После контакта с заболевшим следует тщательно мыть руки с мылом, избегать пользоваться с ним общей посудой и гигиеническими принадлежностями. Гепатит Е особо опасен для беременных женщин. Как передается желтуха при заболевании В, С и D: вирус проникает через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки или непосредственно в кровяное русло.

На вопрос, можно ли заразиться, если нет видимых повреждений, у медиков есть ответ: можно. Вирус настолько мал, что он может проникнуть даже в незаметные глазу ранки на коже и слизистой. Заболевание передается:

  • через поцелуи;
  • во время половых контактов;
  • во время пользования общим медицинским инструментарием и шприцами в быту;
  • при использовании инструментов для маникюра, педикюра, пирсинга, бритв, расчесок;
  • в медицинских учреждениях с недостаточно обработанными многоразовыми инструментами;
  • в период беременности от матери плоду;
  • во время переливаний крови, препаратов крови;
  • во время оказания медицинской помощи человеку-носителю заболевания при контакте со слюной, кровью.

Передается ли желтуха уже переболевшему? Возможно повторное заражение, хотя раньше считалось, что этим недугом можно переболеть один раз. Чтобы не заболеть, следует свести все шансы заражения к нулю. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • использование одноразового стоматологического инструментария;
  • использование презервативов при половых контактах с носителем вируса гепатита С;
  • тщательный и беспристрастный выбор косметических и тату-салонов;
  • предметы гигиены все без исключения должны быть личными;
  • исключить покупки продуктов на стихийных рынках;
  • вакцинации.

Кроме этого, семье заболевшего назначаются инъекции иммуноглобулина. Лучшее лечение — это профилактика. Главное — быть бдительным, разумным и внимательным. И тогда болезнь обойдет стороной.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий