Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Синдром механической желтухи лечение

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Желтуха

Желтуха.Симптомы, причины и лечение. Желтуха у детей (новорожденных) и взрослых.

  • Диагностика желтухи
  • Желтуха: механизм возникновения
  • Симптомы желтухи
  • Лечение желтухи: народные средства, диета
  • Как избежать желтухи? Важные советы по профилактике
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха (болезнь госпела) (лат. icterus) — желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина.

загрузка...

Желтуха (истинная) — симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. Истинная желтуха может развиться в результате трёх основных причин:

  1. чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина — гемолитическая или надпечёночная желтуха;
  2. нарушения улавливания клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой — паренхиматозная или печеночно-клеточная желтуха;
  3. наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь — механическая или подпечёночная желтуха.

Желтуха ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха) — желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приёме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. 

Классификация желтух

В зависимости от вида нарушений метаболизма билирубина и причин гипербилирубинемии можно выделить три типа желтух: желтуху гемолитическую (надпеченочную), желтуху паренхиматозную (печеночную) и желтуху механическую (подпеченочную).

  • Надпеченочные желтухи — возникают в связи с усилением процесса образования билирубина. При этом повышается его непрямая (неконъюгированная) фракция.
  • Печеночные желтухи. Развитие печеночных желтух связано с нарушением потребления (захвата) билирубина гепатоцитами. При этом повышается непрямая (неконъюгированная) фракция билирубина.
  • Подпеченочные желтухи — возникают при нарушении оттока желчи по внепеченочным желчным протокам (обтурационная желтуха). 

Клиника желтух

Желтуха — симптомокомплекс, представляющий собой окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер, слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может быть совершенно разной — от бледно-жёлтого цвета до шафраново-оранжевого. Умеренно выраженная желтуха без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии (при гемолизе или синдроме Жильбера). Более выраженная желтуха или желтуха с изменением цвета мочи свидетельствует о гепатобилиарной патологии. Моча у пациентов с желтухами приобретает тёмный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски мочи предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи зависят от причин, вызвавших её развитие. В некоторых случаях изменение цвета кожи и склер является единственной жалобой пациента (например при синдроме Жильбера), а в других случаях желтуха является лишь одним из многих клинических проявлений заболевания. Поэтому необходимо установить причину желтухи. Следует отличать истинную желтуху от гиперкаротинемии у пациентов, употребляющих большое количество моркови. При появлении желтухи следует прежде всего думать о наличии у пациента гепатобилиарной патологии, которая возникает в результате холестаза или гепатоцеллюлярной дисфункции. Холестаз может быть внутри- и внепеченочным. Гемолиз, синдром Жильбера, вирусные, токсические поражения печени, патология печени при системных заболеваниях — внутрипеченочные причины холестаза. Камни в желчном пузыре — внепеченочные причины холестаза. Некторые клинические проявления сопутствующие желтухе (подробнее клиническая симптоматика рассматривается в разделах, посвящённых различным заболеваниям):

  • При холестазе обнаруживается желтуха, появляется моча тёмного цвета, возникает генерализованный кожный зуд.
  • При хроническом холестазе возможны кровотечения (из-за нарушения всасывания витамина К) или боли в костях (остеопороз из-за нарушенного всасывания витамина D и кальция).
  • Озноб, печеночные колики или боль в области поджелудочной железы патогномоничны для экстрапеченочного холестаза.
  • У пациентов с холестазом могут обнаруживаться ксантомы (подкожные отложения холестерина) и ксантелазмы (небольшие образования бледно-жёлтого цвета в области верхнего века, обусловленные отложением в них липидов).
  • Симптомы хронического поражения печени (сосудистые звездочки, спленомегалия, асцит) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе.
  • Симптомы портальной гипертензии или портосистемной энцефалопатии патогномоничны для хронического поражения печени.
  • У пациентов с гепатомегалией или асцитом набухание шейных вен свидетельствует о сердечной недостаточности или констриктивном перикардите.
  • При метастазах в печень у пациента с желтухой может быть кахексия.
  • Прогрессирующее усиление анорексии и повышение температуры тела характерно для алкогольного поражения печени, хронического гепатита и злокачественных новообразований.
  • Тошнота и рвота, предшествующие развитию желтухи, указывают на острый гепатит или обструкцию общего желчного протока камнем.
  • Клинические проявления наследственных синдромов, сопровождающихся появлением желтухи.

Желтуха паренхиматозная

Желтуха паренхиматозная (печеночная) — истинная желтуха, возникающая при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д. Вследствие поражения гепатоцитов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глюкуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50- 200 мкмоль/л, реже больше). Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) — за счёт его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек. Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи — шафраново-жёлтый, красноватый («красная желтуха»). Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счёт превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зелёный цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы. Моча приобретает тёмную окраску (цвета пива) за счёт появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счёт уменьшения содержания в нём стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10:1- 20:1, при печеночно-клеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1. 

Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность. Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.

Желтуха гемолитическая

Гемолитическая желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина вследствие повышенного разрушения эритроцитов. В таких условиях печень образует большее количество пигмента: однако вследствие недостаточного захвата билирубина гепатоцитами, уровень его в крови остается повышенным.

Желтуха механическая

Механическая желтуха — патологический синдром, обусловленный нарушением оттока жёлчи из жёлчных протоков, при наличии препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник.

Поликистозная болезнь почек

Поликистозная болезнь почек на сегодняшний момент считается самым частым и распространенным генетически обусловленным заболеванием этого органа. Согласно данным статистики на 400 случаев рождения младенцев выявляется 1 случай описываемой патологии. Проявиться болезнь может у взрослого человека после 40 лет (часто). Также встречается поликистоз почек у плода, что нередко с жизнью оказывается несовместимым.

Поликистоз почек

Суть заболевания и его опасности

При поликистозе почек, как понятно из названия, формируются кистозные полости. В норме почки состоят из функционирующих нефронов. Они включают клубочки, канальцы и собирательные трубочки. Функция, которую выполняют данные структуры, многочисленны. Среди них основной является фильтрация и реабсорбция токсических веществ, а также участие в регуляции сосудистого тонуса, косвенно определяющего артериальное давление.

Что такое кисты? Это полостные структуры, которые могут быть разных размеров. Они имеют  стенки и полости, заполненные муцинозной или серозной жидкостью. С течением жизни их число может прогрессивно увеличиваться. Другой вариант — рост размеров этих образований.

Исход обеих указанных ситуаций — уменьшение объема функционирующих нефронов. Оно вызывает почечную недостаточность — состояние, при котором почки не справляются в должной мере с дезинтоксикацией организма (выведение шлаков). Опасен этот синдром риском развития уремической комы и смертельного исхода.

Кисты почки

Возможные причины

На современном уровне развития медицинской науки считается, что поликистозная болезнь почек является наследственной патологией. В зависимости от типа наследования различают варианты заболевания. Аутосомно-доминантный тип регистрируется чаще. Это означает, что передается мутантный ген не через половую хромосому. Диагноз аутосомно-рецессивной поликистозной болезни ставят еще реже — примерно на 15000 новорожденных приходится 1 случай зарегистрированного заболевания.

В основе развития кист лежит синтез (формирование) особых белков -полицистинов. Один из них — фиброцистин. В норме его в организме человека нет. Появление полицистина связано с мутацией специального гена, локализованного в 4 хромосоме. При экспрессии этого белка образуются многочисленные кистозные полости.

Мутантный ген

Как проявляется заболевание

При поликистозе почек симптомы и лечение зависят от формы заболевания, а также размеров, количества кистозных полостей. На первый план вне зависимости от типа выходит боль.

Кисты при увеличении размеров увеличивают общий объем органа. Как известно, почка сама не имеет болевых рецепторов. Но она покрыта капсулой. При увеличении органа капсула растягивается и возникают болевые ощущения. Боль по характеру тупая и постоянная. Она локализована в поясничной области, чаще всего никуда не иррадиирует. Ощущения беспокоят с обеих сторон. Не бывает такого, чтобы болело в области только правой или только левой почки.

Поликистоз почек у взрослых пациентов начинается обычно с тяжести или боли, описанной выше. Иногда болезнь манифестирует с того, что меняется моча. Она содержит примеси крови (эритроциты). Такое состояние называют гематурией. Обычно цвет визуально не меняется. Тогда гематурия определяется только при анализе мочи. Признаки макрогематурии появляются при травмах, эпизодах повышенного артериального давления, чрезмерных физических нагрузках. Тогда моча становится розовой или темно-бурой. Нередко наблюдают протеинурию. В норме урина содержит  следовые количества белка. При поликистозе возможно увеличение его уровня до 1 г/сутки. Это позволяет дифференцировать болезнь с гломерулонефритом.

Анализ мочи

Гипертония и почечная недостаточность

Артериальное давление регулируется не только работой сердца, но также определяется состоянием сосудов. Если их стенка спазмирована, то уровень давления повышается. При поликистозе почек активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система рефлекторно из-за механического сдавления. Итогом является гипертония. Другая точка зрения связывает подъем АД с нарушением кровоснабжения органа.

Пациенты жалуются на головную боль, сердцебиение, иногда тошноту. Все эти симптомы сопровождают повышение АД. Гипертонический синдром имеет некоторые особенности. Повышается в большей степени диастолическое (нижнее) давление. Оно может быть больше, чем 100-110 мм.рт.ст. При этом падает такой параметр, как пульсовое давление, которое является разницей между уровнем систолического и диастолического давления. На терапию антигипертензивными препаратами гипертония при поликистозе почек реагирует слабо.

Почечная недостаточность считается опаснейшим состоянием при описываемой болезни. Она проявляется слабостью, тошнотой, головными болями. Иногда появляется сухость, а также бледность кожных покровов, что говорит об анемическом синдроме, часто сопровождающем снижение функции органа. Важно контролировать параметры азотистого обмена и лечить заболевание своевременно.

Сердце

Внепочечные проявления

Кисты при поликистозе обнаруживаются и в других внутренних органах. Чаще всего они формируются внутри печеночной ткани. При небольших размерах они бессимптомные. Но если их много, и полости сами по себе большие, то может быть боль в правом подреберье, недомогание, тяжесть области эпигастрия. Иногда возникает желтуха.

Кисты обнаруживают в мозге, легких, яичках или яичниках. В сосудах мозга могут быть так называемые аневризмы — расширение и истончение их стенок. Они опасны тем, что при высоком давлении сосудистая стенка может не выдержать. Тогда имеет место кровоизлияние головного мозга.

Диагностические методы исследования

Для диагностики поликистоза почек используют ультразвуковой метод, а также томографию. Диагностическим критерием является обнаружение 2-4 кист и более в одной почке.

Томографию используют при сомнительных случаях. При использовании этого метода проводится дифференциальная диагностика с другими почечными заболеваниями.

Терапия

При поликистозе почек лечение направлено на то, чтобы замедлить наступление почечной недостаточности. Не предусмотрено специальное питание при поликистозе почек. Нужно лишь держаться некоторых ограничений. Питаться следует рационально. Запрещено употреблять избыток соленых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка.

Медикаментозное лечение поликистоза почек предполагает адекватное снижение артериального давления. Препарат выбора — Эналаприл —  ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Он обладает не только гипотензивным эффектом, но также защищает почечную ткань. Тем самым достигается отсрочка и замедление темпа прогрессии почечной недостаточности. Другими эффективными средствами считают блокаторы рецепторов к ангиотензину — Лористу, Валсартан.

Валсартан

По всем рекомендациям лечения артериального давления противопоказано использование обеих описанных выше групп препаратов вместе. Но поликистоз представляет собой особую ситуацию. Увеличивается риск разрыва аневризматически расширенных сосудов головного мозга. Согласно исследованиям, целесообразно назначение этих препаратов совместно. Нефрологи также рекомендуют включение в схему лечения гиполипидемических средств — статинов.

При боли возможно проведение игниопунктуры. Это процедура по «прокалыванию» кист иглой и введению склерозирующих веществ. Обычно их роль выполняет спирт. Эффективность метода невысокая. При терминальной почечной недостаточности прибегают к гемодиализу или перитонеальному диализу.

Как лечить поликистоз почек инфантильного типа? Эта ситуация сложна для лечения. Ведь речь идет о таком состоянии, как поликистоз почек плода или новорожденного. Обычно проводится заместительная терапия — гемодиализ — после удаления органа.

Отдельно рассматривается поликистоз почек и беременность. В этой ситуации при патологии почек лечение включает контроль артериального давления. Учитывая, что ингибиторы АПФ обладают терратогенным эффектом (вызывают уродства, а также пороки развития плода), их отменяют или заменяют на Допегит.

Поликистозная болезнь является той патологией, за которой нужно очень тщательно следить. Лечение подбирается индивидуально с учетом клинических проявлений.

Формы паренхиматозной желтухи , диагностика и методы лечения

Паренхиматозная желтуха – это синдром, отличительными особенностями которого является повышение билирубина, в результате чего кожа приобретает желтый оттенок. Эта патология развивается на фоне таких болезней, как гепатит лекарственного, вирусного, токсического и алкогольного типа, онкология, цирроз и т.д. Пожелтение кожи также возможно при инфекционных заболеваниях печени (паразитоз и лептоспироз).

Причины развития желтухи

Существует три типа желтухи:

  • Подпеченочная (механическая) форма, при которой развивается затрудненное выделение и всасывание в кишечник билирубина. Происходит это, например, из-за наличия в желчных путях камней.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха, в результате которой печени становится трудно улавливать билирубин, чтобы затем связать с глюкуроновой кислотой.
  • Гемолитическая (надпеченочная) форма, для которой характерно развитие усиленного синтеза билирубина и разрушение эритроцитов.

признаки желтухи

Характерной особенностью печеночной желтухи является наличие в крови повышенного количества прямого билирубина.

Развивается она на фоне нарушений деятельности печени и повреждений гепатоцитов. Это становится причиной перерождения свободной формы билирубина в прямую. В результате таких патологий в желчные капилляры выводится только часть билирубина, а остальное возвращается в кровь.

Причинами развития паренхиматозных желтух являются:

  • Инфекционные заболевания. Болезни вирусного и инфекционного типа являются самой частой причиной печеночной желтухи. Например, при малярии, мононуклеозе или сифилисе их возбудители выделяют в организм токсические вещества.
  • Гормональные сбои и отравления.
  • Токсические отравления ядовитыми грибами, лекарствами, низкокачественным алкоголем и змеиным ядом.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии желчного пузыря и печени (цирроз, гепатоцеллюлярная форма рака, фиброз и т.д.).
  • Сбой гормонов у новорожденных при нарушении работы щитовидной железы.

Формы болезни

Желтуха паренхиматозного типа бывает трех видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Печеночно-клеточная.
  2. Энзимопатическая.
  3. Холестатическая.

Печеночно-клеточная форма

Печеночно-клеточная желтуха – это вирусная патология гепатоцитов, сопровождающаяся интоксикацией и аутоиммунным воспалительным процессом. При этом происходит частичное нарушение глюкуронизации, а затем накопление билирубина. В результате содержания уробилина изменяется оттенок мочи, а потом в кале образуется повышенное количество стеркобилина.

Причиной развития печеночно-клеточной желтухи может стать применение медикаментов, токсических веществ и ядов.

При данной форме заболевания у больного проявляются следующие симптомы:

  • ознобозноб;
  • повышенная температура;
  • увеличение размеров печени;
  • понос.

При данной форме желтухи в крови возрастает уровень прямого и в некоторых случаях непрямого билирубина. Начинается цитолиз гепатоцитов, при котором происходит попадание в кровь ферментов, выделяемых отмершими клетками. Также снижается уровень холестерина и ферментов, которые ответственны за отщепление водорода от сорбита.

В связи с нарушением свертываемости крови и ростом эстрогена у больного могут проявляться покраснения кожи и печеночная ладонь (пальмарная эритема и расширение сосудов). А переизбыток эстрогенов ведет к расширению мелких сосудов, и в результате развивается телеангиэктазия.

Гепатоциты выполняют в организме человека многофункциональную роль, поэтом при их разрушении происходит сбой в выведении гормона альдостерона. В результате данный гормон, так и не выведенный из организма, вызывает отечность и способствует накоплению в гиподерме излишней жидкости.

асцитАсцит-жидкость в брюшной полости

При хроническом циррозе или гепатите развивается асцит. Проявляется он в результате попадания жидкости в брюшную полость и повышения давления в области воротной вены. При портальной гипертензии увеличиваются размеры печени и селезенки.

При осмотре больного с печеночно-клеточной желтухой на кожном покрове в зоне передней брюшной стенки можно обнаружить набухшие вены.

Холестатическая форма

Причины развития холестатической желтухи – это нарушение вывода из желчи глюкуроновой кислоты и билирубина. Ухудшение оттока может быть вызвано экстралобулярным холестазом, склерозирующим холангитом или расслаблением мускулатуры желчевыводящих протоков при беременности.

Холестаз практически полностью прекращает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к снижению или полному отсутствию в кале стеркобилина, делая его цвет бледным. Однако оттенок мочи при этом наоборот становится более насыщенным.

У больного повышается уровень желчных кислот, что может вызвать зуд. Цвет кожи становится желто-зеленым, с желтоватыми отложениями холестерина и билирубина.

зуд

При анализе крови у больного этой формой желтухи обнаруживается повышенное содержание прямого билирубина, желчных кислот, холестерина и щелочной фосфатазы. При хронической стадии болезни в связи с затруднением выделения желчи в кишечник нарушается всасывание жирорастворимых витаминов и переваривание жиров.

Симптомы недостатка или переизбытка витамина А заключаются в сухости кожных покровов и слизистой, ухудшении ночного зрения, метаплазии эпителия бронхов и гиперкератозе. При нарушенном поступлении в организм витамина Е развивается поражение мозжечка и ухудшение координации.

Энзимопатическая форма

В результате патологий ферментативной печеночной системы развивается энзимопатическая желтуха. Она приводит к нарушению выработки билирубина. К данному заболеванию относится синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Клиглера-Найара и Жильбера.

Характерной особенностью синдромов Клиглера-Найра и Жильбера является рост количества непрямого билирубина, а при остальных синдромах – прямого.

Обратите внимание! Клинические проявления энзимопатической желтухи схожи с другой ее формой – печеночно-клеточной.

Стадии развития болезни

Существует три стадии развития печеночной желтухи:

  1. Преджелтушная, при которой происходит окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала.
  2. Желтушная, к характерным особенностям которой прибавляется боль в зоне печени. При этом может повыситься уровень АД, утомляемость и раздражительность.
  3. Стадия исхода. Помимо уже появившихся симптомов также появляется зуд и более сильные боли в боку. Если больному с данной стадией заболевания вовремя не оказывается медицинская помощь, то есть возможность развития печеночной комы.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни есть вероятность развития у пациента сильной интоксикации и умственной отсталости. Реакция у детей может заключаться в нарушении кровоснабжения органов и систем организма, в результате чего проявляются нарушения умственного развития.

судороги

При последней стадии желтухи может развиться нарушение функционирования печени. Переизбыток в крови билирубина может стать причиной интоксикации организма и повреждений нервной системы (снижение слуха, судороги или паралич).

Диагностика

Для определения наличия у человека паренхиматозной желтухи и ее формы применяется несколько способов диагностирования:

  1. Клинические анализы (крови, мочи и кала).
  2. Инструментальные исследования (УЗИ, биопсия, МРТ, и т.д.).
  3. Дифференциальная диагностика (пальпация, осмотр кожных покровов, осмотр на наличие отечности и т.д.).

Методы лечения

Паренхиматозные желтухи требуют лечения путем устранения причин их развития – паразитов, бактерий, вирусов. Для лечения лямблиоза и остальных видов назначается Макмирор, Интетрикс и Метронидазол.

Терапия печеночных заболеваний вирусного характера включает в себя применение противовирусных препаратов и интерферонотерапию. Возникающий из-за бактерий лептоспироз лечится антибиотиками. При геморрагическом синдроме назначаются ингибиторы фибринолиза и витамин К.

Лечение печеночной желтухи также осуществляется с помощью гепатотропных средств:

  • карсилКарсила;
  • Эссенциале;
  • Фосфоглива;
  • Урсофалька.

Диета

Чтобы снизить уровень билирубина назначается специальная диета. Она заключается в дробном питании. При этом рекомендуется не употреблять тяжелые, агрессивные и жирные продукты, а также алкоголь. Подобные диеты в обязательном порядке назначаются больным с избыточным весом.

Фототерапия

При развитии желтухи у грудничков применяется фототерапия, проводящаяся с помощью специальных кувезов с УФ-лампами. Курс такого лечения достигает до 90 часов. При значительном превышении у новорожденного ребенка уровня билирубина назначается непрерывное облучение такими лампами. Но необходим контроль биохимии крови и температуры тела, чтобы избежать проявления побочного эффекта.

Заключение

Для успешного лечения паренхиматозной желтухи необходимо своевременное диагностирование болезни и лечение, так как на ранних стадиях данное заболевания лучше поддается лечению.

Видео

  1. Что такое желтуха? Первые признаки у взрослого
  2. Признаки и лечение гипербилирубинемии
  3. Заразна ли желтуха? Как передается от человека к человеку?
  4. Что такое подпеченочная желтуха? Симптомы и патогенез механической желтухи

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий