Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Сколько времени болеют желтухой

На сколько по времени кладут в больницу с гепатитом С?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько лежат в больнице с гепатитом С — это один из главных вопросов, который волнует человека, услышавшего такой неутешительный диагноз от врачей.

загрузка...

Лечение в стационаре

Обязателен ли стационар?

Лечение гепатита в стационаре — это сложный вопрос, который чаще решается врачами индивидуально и во многом зависит от степени сложности течения болезни.

Инкубационный период, как правило, длится от 4 дней до нескольких недель. В этот период времени врачи рекомендуют лежать и не подниматься, строго соблюдая их предписания и инструкции.

Фазы вирусного гепатита СГепатит С — это серьезное заболевание, которое отличается сложным течением и сопровождается непростым лечением. Благодаря современным высокотехнологичным препаратам сегодня эта болезнь не является приговором. Однако только лишь своевременное лечение купирует воздействие вируса на печень человека — этот орган при гепатите затрагивается первым.

Грамотное и своевременное лечение гепатита назначает врач-гепатолог, который, прежде всего:

  • обследует состояние этого жизненно важного органа;
  • берет все необходимы анализы;
  • дает заключение.

Специфическая диагностика гепатита СЧаще на первоначальном этапе специалист отправляет пациента в стационар больницы, где лечение гепатита осуществляется под строгим контролем специалистов и более-менее купируется.

Только при грамотной терапии, когда болезнь лечит специалист своего дела, удается поддерживать стабильное состояние пациентов в течение длительного времени — наступившая ремиссия несет существенное облегчение состояния больного человека.

При назначении пациенту интерфероновой терапии, его нахождение в стационаре чаще всего необходимо, так как врачи должны постоянно контролировать показатели вирусной нагрузки. Также за нахождение в больнице говорит тот факт, что данный метод имеет множество побочных эффектов, которые можно устранить быстрее под присмотром докторов. Но бывают и исключения на усмотрение специалиста — он может назначить амбулаторное лечение.

Во время лечения важно комбинировать противовирусные препараты. Считается, что применение только 1 средства недостаточно для уничтожения такого серьезного вируса, попавшего в организм человека, как гепатит С.

Рекомендации по лечению гепатита С

Сколько по времени длится лечение?

Если говорить о средней продолжительности лечения, то оно зависит от генотипа вируса и может составлять до 48 недель.

Действие интерферонаВ процессе курса врач обязательно направляет пациента на анализы, по результатам которых дает заключение, насколько улучшилось состояние больного за это время. Если вирус по-прежнему активен в крови, то курс продолжают. Возможно, гепатолог решит, что стоит в корне поменять лечение.

Длительное время основным препаратом для избавления от симптомов опасного вируса служил «Интерферон». Да и сейчас часто лечат гепатит именно этим лекарством.

Продолжительность интерфероновой терапии при гепатите С

Однако годы идут, появляются другие противовирусные средства прямого действия (например, Софосбувир), применяя которые, человек может повысить шансы выздоровления. Классический «Интерферон» начинает проигрывать по эффективности таким препаратам.

Таким образом, ответа на вопрос, сколько дней лежат в стационаре при гепатите, однозначного нет, так как все проходит в индивидуальном порядке. Продолжительность курса зависит от:

  • генотипа вируса;
  • степени фиброза;
  • применяемых препаратов:
  • общего состояния больного;
  • наличия других инфекций.

Помните, что это опасная болезнь, которая может привести к существенному урону состояния здоровья человека, вот почему больного кладут в стационар.

Можно ли заболеть желтухой второй раз?

Патологию иначе называют «болезнью грязных рук», так как человек может заразиться, употребляя в пищу немытые продукты. В отличие от других форм гепатита она считается доброкачественной, так как изменения в печени имеют обратимый характер.

Обычно клинические симптомы исчезают спустя две недели, а полное восстановление функционирования органа происходит через пару месяцев. Согласно статистическим сведениям, около полутора миллиона людей ежегодно болеют гепатитом А. И это только официальные данные. На самом деле число пострадавших значительно больше, так как далеко не все обращаются к врачу при появлении небольшой желтушности склер (иктеричности). Кроме того, не стоит забывать о бессимптомном варианте течения заболевания.

Что такое желтуха?

Чтобы понять, можно ли заболеть желтухой второй раз, вначале необходимо разобраться, что это такое, и как она проявляется. После проникновения вируса в печень начинается процесс разрушения гепатоцитов (ее клеток), что сопровождается органной недостаточностью, нарушением выработки и оттока желчи.

На этом фоне появляются симптомы интоксикации, которая стремительно нарастает в первую неделю заболевания. Далее болезнь переходит во вторую стадию. Изменение концентрации билирубина в крови приводит к возникновению типичных признаков, которые входят в желтушный синдром.

Клинически он проявляется:

  • кожным зудом;
  • посветлением фекалий, что обусловлено отсутствием стеркобилина в каловых массах;
  • мочой «цвета пива»;
  • иктеричностью слизистых и кожных покровов.

Кроме того, гепатит сопровождается появлением гипертермии (в начале патологии), недомогания, болезненности в печеночной зоне, а также диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, отрыжки, вздутия живота и кишечной дисфункции. Человек отказывается от еды, из-за чего снижается вес, и нарастает слабость.

Осложнения регистрируются в 2% случаев. Они возникают у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, а также у людей с сопутствующей патологией печени.

Нежелательные последствия желтухи представлены:

  1. Нарушение моторики желчного дискинезией желчевыделительный путей, в основе развития которой лежит нарушение моторики;
  2. хроническим панкреатитом, что сопровождается расстройством переваривания пищи;
  3. холециститом (формированием воспалительного очага в желчном пузыре).

Сколько раз болеют желтухой, зависит от ее причины. При гепатитах В и С иктеричность кожных покровов может возвращаться при обострении хронического заболевания. Что касается Боткина, то болезнь не склонна к повторному развитию.

Кто входит в группу риска?

Заражение болезнью Боткина в большинстве случае происходит у людей, которые:

  1. пренебрегают гигиеническими правилами;
  2. проживают в интернатах и общежитиях;
  3. находятся на военной службе;
  4. живут в домах с плохими санитарными условиями;
  5. часто выезжают в жаркие страны;
  6. регулярно контактируют с больными гепатитом А (медсотрудники) или живут с ними на одной территории;
  7. проживают в странах, где часто наблюдаются стихийные бедствия, вследствие чего отсутствует чистая питьевая вода и возможность нормально помыть продукты.

Болезнь Боткина широко распространена в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также на территориях с жарким климатом.

Способы передачи

Ведущий путь распространения возбудителя фекально-оральный, то есть через пищеварительный тракт. Конечно, не исключено заражение парентеральным и половым способом, однако они регистрируются крайне редко.

Больной человек с испражнениями выделяет вирусы в окружающую среду, где они могут длительное время сохраняться в водоемах или почве. С продуктами питания патогенный агент попадает в желудочно-кишечный тракт и с током крови проникает в печень.

Заражаться можно при:

  • купании в загрязненных водоемах;
  • употреблении немытых продуктов;
  • проживании с больным и пользовании совместными предметами обихода;
  • добавлении в рацион питания сырых моллюсков;
  • употреблении неочищенной воды;
  • интимной близости с больным человеком. Данный способ передачи характерен для гомосексуалистов;
  • выезде в места с высоким риском заражения.

Методы диагностики

Диагностический процесс начинается с тщательного опроса пациента. В него входит анализ клинических признаков болезни и особенностей их возникновения. Необходимо уточнить, был ли контакт с больным человеком, или выезд за границу. Кроме того, врач узнает об условиях проживания и профессии. Далее следует физикальное обследование, в ходе которого специалист осматривает кожные покровы, слизистые, пальпирует (прощупывает) живот и измеряет температуру.

При надавливании в зоне правого подреберья отмечается болезненность. Заподозрив гепатит, врач направляет пациента на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика направлена на определение качественного и количественного состава крови, а также агрессивности вируса. С этой целью используется:

  1. иммуноферментный анализ. В его основе лежит выявление маркеров болезни Боткина, а именно анти-HAV IgM. Буквально с первых дней после заражения в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Они указывают на острое течение патологии и появляются не зависимо от ее тяжести или симптомов. Что касается IgG, то они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о факте перенесенного заболевания и формировании стойкого иммунитета. Заметим, что данный показатель позволяет оценить эффективность проведенной вакцинации;
  2. полимеразная цепная реакция. Методика дает возможность выявить генетический материал патогенного агента до момента появления иммуноглобулинов в крови. ПЦР считается наиболее точным способом обнаружения вируса и позволяет точно подтвердить диагноз. Анализ широко используется для первичного обследования людей, которые находились в контакте с больным человеком. Это необходимо для предупреждения эпидемии и ранней изоляции инфицированных. Учитывая высокую стоимость ПЦР, анализ применяется далеко не во всех странах.

Инструментальная диагностика

Учитывая легкое течение патологии, в большинстве случаев врач назначает только ультразвуковое исследование. Оно достаточно информативно и в то же время не сопровождается болевыми ощущениями и не требует больших материальных затрат.

УЗИВ ходе исследования лучи, проходя через ткани различной плотности, отражаются на мониторе тенями в большей или меньшей интенсивности. Уплотнение некоторых участков органа проявляется повышенной эхогенностью, что может указывать на наличие зон фиброза.

Для Боткина характерна гепатомегалия (увеличение объема печени). Чтобы УЗИ-картина получилась более точная, за несколько дней до обследования рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике (фасоль, капуста, молоко).

Можно ли контактировать с больными?

Многих людей, которым предстоит общение с больным гепатитом А, интересует, насколько опасен контакт с ним, и можно ли повторно заболеть желтухой. Ответ скрывается в особенностях течения патологии. Дело в том, что после выздоровления у человека формируется иммунитет, который защищает его от повторного развития Боткина.

Что касается общения с больным, то оно не запрещается при условии соблюдения определенных правил:

  • постельное и одежду следует кипятить с порошком в течение четверти часа, после чего требуется обычная стирка;
  • ковры нужно чистить щеткой и водой с добавлением антисептика (хлорамина);
  • поверхность мебели и полы требуется обрабатывать содовым раствором;
  • необходимо тщательно мыть руки, овощи и зелень;
  • посуда должна кипятиться 15 минут в содовом растворе;
  • отказаться от интимной близости с больным и использования с ним совместных гигиенических предметов.

Максимально уберечь от заражения может вакцинация. В ответ на введение обезвреженных очищенных возбудителей в организме синтезируются специфические антитела, которые обеспечивают долгую защиту от гепатита А.

Можно ли заболеть гепатитом А второй раз?

Как уже упоминалось, после Боткина в крови человека сохраняются специфические антитела, которые свидетельствуются о перенесенной патологии. Они же являются защитой от повторного развития заболевания.

Согласно статистическим сведениям, гепатит А переходит в хроническую форму менее чем в 10% случаев, причем обострения наблюдаются крайне редко. Важно помнить, что иктеричность кожных покровов и слизистых может указывать на заражение организма вирусами типов В или С.

После болезни Боткина человек может заразиться другими видами гепатита, так как иммунитет формируется исключительно против возбудителя вида А.

Несмотря на легкое течение патологии, все же не стоит отказываться от вакцинации людям из группы риска. В отличие от иммунизации против болезни Боткина, прививка от гепатита В входит в обязательный график, утвержденный Минздравом, что позволяет уберечь многих от тяжелого заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита

Гепатит является воспалительным заболеванием печени. Имеется несколько его разновидностей, одна из них проявляется после приема определенных медикаментов и имеет название лекарственный гепатит. Он может проявляться в острой или хронической форме. Чаще всего причиной такой разновидности становится неправильное дозирование лекарств и пренебрежение к их противопоказаниям.

Причины развития медикаментозного гепатита

Печень служит фильтрующим органом, она контролирует количество токсинов и вредных веществ, пребывающих в организме в определенный период. Составляющие лекарственных средств также проходят через печень, она помогает вывести их остатки безболезненно для организма.

Метаболиты, образующиеся от лекарств, могут становиться ядовитыми, но даже с ними печень справляется, а массовое и постоянное воздействие токсинов на клетки печени приводит к их повреждению и на этом фоне развивается медикаментозный гепатит.

лекарства

На его развитие влияет чувствительность человека к компонентам определенного препарата, а также ряд сопутствующих этому факторов:

  • состояние печени в период приема сильнодействующих средств, в особенности это касается людей, которые уже болеют хроническим гепатитом;
  • генетическая предрасположенность человека, если в его семье кто-то уже болел лекарственным гепатитом, то велика вероятность его подверженности этому заболеванию;
  • длительность приема любого препарата;
  • токсичность любого медикамента может усиливаться, если его принимать в комплексе с другими серьезными препаратами ,также играет роль воздействие сопутствующих токсических веществ, таких как растворители, выхлопные или ядовитые газы, алкоголь и многое другое.

Таблеточный гепатит — это реакция печени на большое количество токсинов, получаемых из медикаментозных средств.

Медикаменты, вызывающие лекарственный гепатит

Употребление любых препаратов может стать причиной появления такого сложного заболевания, в особенности велик риск поражения им у вегетарианцев, которые употребляют недостаточно белка, беременных, если у них наблюдается недостаток определенных витаминов, стресс и тяжелые болезни близлежащих органов также могут спровоцировать его.

Сегодня список средств, способных спровоцировать таблеточный гепатит, насчитывает больше тысячи наименований. Если принимать из этого списка одновременно два или три препарата, то можно получить серьезную интоксикацию организма.

Спровоцировать медикаментозный гепатит на 80% может одновременный прием более пяти препаратов.

Некоторые же препараты вызывают заболевание чаще других, к таким лекарствам относятся:

  • доксициклинГепатотоксичные антибиотики: Доксициклин, Бензилпенициллин, Тетрациклин, Амоксициллин, Хлортетрациклин и Эритромицин.
  • Противотуберкулезные препараты: Рифампицин и Изониазид.
  • Диуретики: Гипотиазид и Фуросемид.
  • Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол и др.
  • Нестероидные медикаменты: Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие.
  • Противодиабетические препараты.
  • Противоаритмические средства: Амиодарон и др.
  • Противоязвенные средства: Омепразол и другие.
  • Гормональные препараты: Ретаболил, половые гормоны, ряд оральных контрацептивов и др.
  • Противоэпилептические и противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам и другие.
  • Цитостатики: Циклоспорин А и другие подобные лекарства.

Медикаментозный гепатит после одновременного приема нескольких средств может проявиться уже через сутки или же спустя несколько лет.

Симптоматика заболевания

Проявление таблеточного гепатита схоже с другими видами гепатита. Основной его удар приходится на органы ЖКТ и печень.

Поражение печени лекарствами занимает третье место среди случаев заболевания тканей этого органа и вирусных инфекций.

поражение печени

Протекание заболевания может быть в острой или хронической форме, его симптоматика снижается, как только вызвавший их препарат перестают употреблять. Признаки могут продолжаться только в исключительных случаях, когда наблюдается тяжелая интоксикация организма и при проникновении токсинов в мозг.

Лекарственный гепатит на каждой своей стадии имеет определенные симптомы, которые одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей.

Симптомы при острой форме

При ней негативные последствия приема препаратов появляются уже через неделю, иногда через пять дней. Симптомы могут начаться в первые же сутки, а в некоторых случаях бессимптомная фаза длится два месяца.

Течение заболевание подразделяют на два периода:

  1. безжелтушный;
  2. желтушный.

На первом этапе проявляются неспецифические симптомы заболевания и сразу точно диагностировать болезнь сложно, так как отклонения в работе органов человека могут быть характерны для любой интоксикации организма или попадания в него инфекции.

Для безжелтушного периода характерны следующие симптомы:

  • высокая температуравысокая температура, которая может варьироваться от 37 до 37,5 градусов;
  • общая вялость и апатичное состояние;
  • отсутствие аппетита и как следствие снижение веса;
  • порывы рвоты и тошнота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • зуд кожных покровов.

Приведенные симптомы сложно связать именно с лекарственным гепатитом, ведь они могут свидетельствовать о других заболеваниях. Они могут возникать не только на новое лекарство, но и на то, что принималось до этого неоднократно.

Безжелтушный период может длиться до 3 дней, но в тяжелых случаях он протекает в течение нескольких часов.

Желтушный этап проходит уже с классическим признаками поражения печени, они указывают на протекание воспалительного процесса в тканях этого органа.

Симптоматика этого периода схожа с протеканием других разновидностей гепатита и проявляется следующими признаками:

  • боль в правом подреберьесветлый цвет кала, и темный мочи;
  • болевые ощущения в верхней правой области живота, которые нередко отдают в плечо;
  • желтое окрашивание склер глаз и кожных покровов;
  • проблемы с кишечником, которые оборачиваются диареей и запорами;
  • точечная или пятнистая сыпь;
  • увеличение размеров печени.

По одним только симптомам лечение не назначается, потребуется сдать определенные анализы. После лабораторных обследований выявляется, какой именно препарат оказал на организм гепатотоксическое действие.

Острые таблеточные гепатиты имеют несколько разновидностей, они бывают:

  • смешанными;
  • цитолитическими;
  • холестатическими.

Симптомы при хронической форме

Они появляются, если опасный препарат принимался долгое время и его токсическое действие на организм постоянно росло. При хронической форме симптомы очень схожи с острой, но они присутствуют не постоянно, им свойственно волнообразное появление, которое постепенно становится интенсивным.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • тошнотаснижение веса из-за плохого аппетита;
  • желтизна кожи и зуд;
  • слабость мышц и вялость;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота и возможная рвота, которые могут периодически возникать;
  • вздутие живота.

Все эти симптомы относятся к классическим проявлениям поражения печени токсинами. Если вовремя не купировать воспалительные процессы, сопровождающие все это, то в результате неизбежен цирроз печени или хроническое снижение функциональности этого органа.

Даже при наличии всех перечисленных симптомов точно установить лекарственный гепатит затруднительно, предварительный диагноз врачей может подтвердить только биохимический анализ крови.

Диагностика

Она важна не только для подтверждения заболевания, но и для исключения наличия опухоли печени, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита или рака поджелудочной железы.

лекарства

После сбора анамнеза устанавливается точная связь определенных лекарств и возникшей болезни. Точность обследований будет зависеть от полноты списка всех фармакологических средств, которые пациент принимал перед появлением симптомов. Необходимо указать точные их дозировки, периоды приема и их длительность.

К ним относятся не только медикаменты, приобретенные в аптеке, но и биологические добавки, также нельзя упускать из виду и фитосборы или средства на травах.

Существуют лабораторные и инструментальные методики диагностики заболевания.

К лабораторным исследованиям относится биохимический анализ крови, помогающий выявить повышенное содержание:

  • анализ кровибилирубина;
  • печеночных ферментов: АЛТ, АСТ;
  • гамма-глутамилтранспептидаз;
  • щелочных фосфотаз.

Имеются и другие анализы (мочи, крови и коагулограмма), которые дают точные результаты и становятся полезными в случае сомнения в поставленном диагнозе.

Инструментальные методы дают возможность установить изменения, которые произошли с печенью, степень влияния на нее токсинов и подтверждение воспалительного процесса.

Среди популярных инструментальных способов диагностирования выделяют:

  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

узи печени

Они чрезвычайно полезны при хронической форме лекарственного гепатита, а при острой форме выступают в качестве дополнительных исследований.

После них можно выявить:

  • структурные изменения тканей печени;
  • увеличение исследуемого органа;
  • растяжение селезеночной вены.

Если нарушения длятся долгий период, то без биопсии не обойтись. Она предусматривает взятие небольшого фрагмента ткани печени и последующее его изучение под микроскопом. После такого обследования подтверждается повреждение печени от препаратов или цирроза.

При вопросе о том, заразен лекарственный гепатит или нет, можно не бояться общаться с заболевшим человеком. Такой недуг не носит инфекционный характер.

Лечение

Первоначально больной гепатитом отказывается от приема лекарства, вызвавшего эту болезнь. Если человек без этого препарата не может обойтись, то его следует заменить более щадящим аналогом, но без помощи гастроэнтеролога самостоятельно этого делать нельзя.

Методика лечения зависит от сложности протекания заболевания, для выведения токсинов применяется:

  • Плазмафорез.
  • Гемодиализ. Он применяется только в сложных случаях.
  • Дезинтоксикационная терапия.

плазмафорезПлазмафорез

Восстановление клеток печени зависит от своевременного приема медикаментов гепатопротекторного действия, к которым относится адеметионин, эссенциальные фосфолипиды и метионин.

Терапия без диеты при лекарственном гепатите печени не будет действенной.

Диетическое питание

Больной гепатитом должен перейти на дробное питание, минимальное количество приемов пищи составляет четыре раза. Частые приемы пищи небольшими дозами при сбалансированном питании дают возможность уменьшить гепатотоксичность организма.

При диете исключается употребление жирной пищи, а также еды, содержащей эфирные масла и холестерин. Также нельзя есть лук, яйца, чеснок, пить какао, чай и кофе. Копчености, соленья и консервация тоже под запретом.

Основными продуктами, обязательно присутствующими на столе являются:

  • телятинанежирное мясо: крольчатина, телятина, мясо птицы;
  • злаки и крупы: гречка, рис, пшено и манка;
  • рыба: тунец, треска и судак;
  • молочные продукты, все без исключения, но только с низким процентом жира;
  • овощи и фрукты в свежем виде.

Питьевой режим

Особое питание должно идти наряду с усиленным питьем. После получения нужного объема жидкости в организме восполняется запас водного баланса, кроме того восстанавливается кислотность и уменьшается вязкость желчи. Как только наладится отток желчи, тут же прерываются воспалительные процессы.

Для больного таблеточным гепатитом желательно пить минеральную воду с сульфатами.

минеральная водаСолевое содержимое воды помогает вывести из печени лишний холестерин и билирубин за счет улучшения перистальтики кишечника. Это заметно уменьшает количество токсинов и ускоряет выздоровление.

Волноваться о том, передается или нет лекарственный гепатит, не стоит, он не заразен. Заболевшие им могут долгое время не знать о болезни, если у них здоровая печень, и она сопротивляется поступающим от лекарств токсинам.

При выявлении недуга нельзя заниматься самолечением, следует проконсультироваться с доктором, принимать назначенные препараты строго дозировано и при этом соблюдать диету.

Видео

  1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
  2. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?
  3. Профилактика вирусного гепатита С
  4. Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий